Патофизиология нарушений липидного обмена. Атеросклероз.
Задача 1
Юноша Н., 15 лет, жалуется на периодические боли в области сердца, усиливающиеся при напряжении. При ангиографическом исследовании обнаружен стеноз просвета коронарных артерий. При осмотре: по ходу сухожилий мышц кисти имеются небольшие плотные желтоватые возвышения (сухожильные ксантомы). Содержание ЛПНП в плазме крови повышено. При дополнительном специальном исследовании лимфоцитов обнаружено снижение количества рецепторов для ЛПНП.
Вопросы
1. Какой тип гиперлипопротеинемии имеется у пациента П.?
2. Высок ли риск развития у Н. атеросклероза и инфаркта миокарда? Если да, то почему?
3. Имеет ли значение в возникновении и развитии обнаруженной патологии наследственность?
4. Какова патогенетическая роль снижения количества и/или активности рецепторов для ЛПНП в развитии патологии у пациента Н.?
Задача 2
У больного М. 39 лет, наблюдается бугорчато-сыпеобразный ксантоматоз, планарные ксантомы на подошвах, тыльных поверхностях костей, кончиках пальцев, в ладонных складках. У больного ожирение, сахарный диабет. Плазма крови мутная, наблюдается появление пре-β-ЛП с повышенным содержанием ХС, увеличено содержание ХС и ТГ.
Вопросы
1.Ваш предполагаемый диагноз?
2.С чем связан патогенез данного нарушения?
Задача 3
Больной М. Жалуется на периодические абдоминальные боли. При осмотре выявлена гепатоспленомегалия, ксантомы, ожирение. У больного в анамнезе панкреатит и СД. Установлено снижение толерантности к жирам и низкая постгепариновая липолитическая активность.
Вопросы
1. Ваш предполагаемый диагноз?
2. С чем связан патогенез данного заболевания?
Задача 4
У больного наблюдается клинический симптомокомплекс: панкреатит, абдоминальные колики, гепатоспленомегалия, ретинальная липетия, эруитивный ксантоматоз. В сыворотке крови повышенный уровень триглицеридов, сыворотка имеет молочный цвет.
Достарыңызбен бөлісу: |
