Учебно-методическое пособие для студентов III курса всех факультетов Гомель 2008 (081/082) ббк 52. 5
жүктеу/скачать 1,15 Mb.
|
СБОРНИК ЗАДАЧ
| Задача 2
Пациент X., страдающий артериальной гипертензией, обратился в клинику с жалобами на периодически возникающую одышку с затруднённым и неудовлетворённым вдохом, особенно выраженную при физической нагрузке. Несколько дней назад у него ночью возник приступ тяжёлой инспираторной одышки («удушье») со страхом смерти. По этому поводу была вызвана скорая помощь, врач поставил диагноз «сердечная астма». При обследовании больного в клинике обнаружено: АД 155/120 мм рт.ст., при рентгеноскопии — расширение левого желудочка. Вопросы 1. Какая форма патологии сердечной деятельности развилась у пациента? Какова непосредственная причина её развития? Связан ли её патогенез с перегрузкой желудочка? Какого? Перегрузкой чем: объёмом? давлением? 2. Каков триггерный механизм нарушения сократительной функции миокарда при его перегрузке? 3. Назовите и обоснуйте принципы лечения развившегося у пациента нарушения функции сердца. Задача 3 Больной А., 50 лет, поступил в отделение интенсивной терапии с жалобами на давящие боли за грудиной, продолжающиеся 20 ч. При осмотре: состояние средней тяжести, гиперемия лица. При аускультации в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания 16 в минуту, тоны сердца приглушённые, ритмичные. ЧСС 80. АД 180/100 мм рт.ст. На ЭКГ: ритм синусовый, углублённый зубец Q и подъём сегмента ST в первом отведении с зеркальным отражением в III отведении. Активность ACT крови резко увеличена. Лейкоциты 12,0·109/л. Тромбоциты 450,0·109/л. Протромбиновый индекс 120% (норма до 105%). Вопросы 1. О развитии какой формы патологии свидетельствуют описанные в задаче изменения? 2. В каком отделе сердца локализуется патологический процесс? 3. Как Вы объясните повышение активности ACT крови при данной форме патологии? 4. Каков основной механизм развития данной формы патологии? Задача 4 Группу крыс поместили в камеру с низким парциальным содержанием кислорода и заставили бежать в тредбане с возрастающей скоростью. В течение всего опыта с помощью вживленных датчиков регистрировали частоту и силу сердечных сокращений. Через 30 мин. после начала эксперимента у крыс развилась прогрессирующая сердечная слабость. жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|