Патологический з. Q (продолжительность более 0,03 с, амплитуда более ¼ амплитуды з. R в этом же отведении) - крупноочаговый (но не трансмуральный) некроз.
Комплекс QS – главный признак трансмурального некроза.
Основные ЭКГ- признаки:
появление патологического з. Q или комплекса QS в грудных отведениях V1 - V6 и (реже) в отведениях I и aVL – некроз передней стенки ЛЖ;
появление патологического з. Q или комплекса QS в отведениях III, aVF и (реже) II характерно для инфаркта миокарда заднедиафрагмальных (нижних) отделов ЛЖ;
патологический з. Q или комплекс QS в V7—V9 – некроз заднебазальных или заднебоковых отделов ЛЖ;
увеличенный зубец R в V1–V2 может быть признаком заднебазального некроза.
2. Классификация ИМ
(МКБ X пересмотра)
ИМ различают:
1. по глубине:
Q-образующий ИМ (ранее называемый «крупноочаговым»);
ИМ без з. Q (ранее называемый мелкоочаговым).
по локализации:
передний;
нижний (диафрагмальный);
верхушечный;
задний;
боковой;
нижнебазальный
септальный;
Возможны сочетанные поражения.
2. по кратности:
рецидивирующий (новые участки некроза возникают в сроки спустя 48 часов до 2 месяцев после развития ИМ, т.е. до окончания основных процессов рубцевания);
повторный (возникает в сроки, превышающие 2 месяца от начала предыдущего ИМ или в бассейне других коронарных артерий).
