Объективные симптомы:
аритмия - интермиттирующее появление пауз сердечной деятельности;
брадикардия с правильным ритмом и частотой 30-50 в минуту при атриовентрикулярной блокаде 2 : 1 или 3 : 1;
аллоритмия (желудочковая псевдобигеминия) при атриовентрикулярной блокаде 3 : 2 или 4 : 3;
после проведения функциональных проб внезапно наступает урежение или учащение сердечной деятельности, величины которой в два раза меньше или соотв. в два раза больше исходной (при наличии атриовентрикулярной блокады с соотношением 2 : 1 вследствие перехода к синусовому ритму без блокады или, наоборот);
пульсации шейных вен во время nays атриовентрикулярной блокады (предсердная волна);
предсердный тон во время длинных пауз (очень редко);
физические данные на наличие застойной недостаточности сердца.
4.1.3. АВ-блокада III степени
Основные ЭКГ - признаки:
Полностью независимая деятельность предсердий и желудочков, при которой ни один импульс из предсердий не проводится в желудочки (полная атриовентрикулярная диссоциация). Предсердные волны не имеют постоянной связи с желудочковыми комплексами, вследствие чего интервалы Р-R непрерывно изменяются по длине, и волны Р попадают в различные места и нередко наслаиваются на другие элементы электрокардиограммы.
Клиническая картина.
Субъективные симптомы:
иногда вообще отсутствуют болезненные ощущения – врожденная атриовентрикулярная блокада с узловым замещающим ритмом;
сердцебиение, ощущение остановки сердца;
упадок сил, легкая утомляемость, особенно после физических усилий;
головные боли, головокружения, темные круги перед глазами, обморок;
приступы синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса;
чувство тяжести в сердечной области, боли, стенокрадия;
усиленные пульсации в области шеи и головы;
одышка и другие проявления недостаточности сердца.
Достарыңызбен бөлісу: |
