Функцио-нальный класс (ФК)
|
Критерии
|
Клинические
|
Толерантность к нагрузке при велоэргометрии
|
I
|
Обычная физическая нагрузка не вызывает приступа стенокардии. Боли возникают при нагрузках, существенно превышающих обычные
|
> 600 кгм/мин
|
II
|
Легкое ограничение физической активности. Боли возникают при быстрой ходьбе, быстром подъеме по лестнице, после еды, эмоционального стресса, в холод, против ветра
|
450 – 600 кгм/мин
|
III
|
Значительное ограничение обычной физической активности. Боли возникают при ходьбе по ровному месту в обычном темпе или подъеме на 1 лестничный пролет нормальным шагом
|
150 – 300 кгм/мин
|
IV
|
Невозможность любой физической нагрузки без дискомфорта. Возможно возникновение приступов в покое
|
< 150 кгм/мин
|
2.3.2. Нестабильная стенокардия
Характеризуется неблагоприятным прогнозом – высоким риском развития ИМ или внезапной смерти. В эту группу относят стенокардию:
впервые возникшую (первые 4 недели от момента возникновения первого приступа боли);
прогрессирующую (учащение приступов или изменение характера «привычных» болей);
раннюю постинфарктную (от 24 ч. до 1 месяца после ИМ );
после ангиопластики (от 2 нед. до 6 мес. после процедуры).
2.3.3. Атипичная стенокардия
Выделяют три варинта атипичной стенокардии:
боли с «атипичной локализацией»;
«сомнительная стенокардия»;
«затяжные приступы стенокардии».
Первые два варианта не удается дифференцировать от кардиалгии путем расспроса, последний требует особого внимания врача, так как свидетельствует либо о наличии нестабильной стенокардии, либо о сочетании стенокардии с кардиалгией.
2.3.4. Особенности некоторых форм стенокардии
Достарыңызбен бөлісу: |
