Обмен холестерина. Основное количество холестерина (ХС) синтезируется в печени. Триглицериды (ТГ) синтезируются в печени и кишечной стенке. В крови ХС и ТГ циркулируют в виде липопротеидов. Липопротеиды в соответствии с размерами и плотностью подразделяются на 5 основных классов.
Хиломикроны (ХМ) – самые крупные; переносят ТГ и небольшое количество ХС из стенки кишечника в кровь.
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – синтезированный в печени ХС переносится в кровь.
Липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП) – синтезируются из ЛПОНП под действием эндотелиальной липопротеидлипазы.
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – синтезируются из ЛППП под действием печеночной липопротеидлипазы. Наиболее атерогенные.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – синтезируются из ЛПНП в печени. Антиатерогенные (осуществляют обратный транспорт ХС из тканей). Препятствуют перекисному окислению липидов (антиоксидантные).
Атерогенный потенциал крови определяется взаимоотношением ЛПВП с другими классами липопротеидов. А.Н. Климов предложил использовать коэффициент атерогенности (КА). Нормальными являются показатели, не превышающие 3.
КА = (ХС общий – ХС ЛПВП) : ХС ЛПВП
Таблица 19.1
Содержание холестерина и триглицеридов в крови
Показатели
|
Норма
|
Пограничный уровень
|
Повышенный уровень
|
Холестерин
|
< 200 мг/дл
|
100 – 239 мг/дл
|
³ 240 мг/дл
|
|
< 5,2 ммоль/л
|
5,2 – 6,2 ммоль/л
|
> 6,2 ммоль/л
|
Триглицериды
|
< 200 мг/дл
|
200 – 400 мг/дл
|
> 400 мг/дл
|
|
< 2,26 ммоль/л
|
2,26 – 4,52 ммоль/л
|
> 4,52 ммоль/л
|
1.2. Классификация гиперлипопротеидемий (ГЛП)
Таблица 19.2
Достарыңызбен бөлісу: |
