103
неторопливому анализу состояния пациента, опытность,
большой запас знаний и
практических навыков. К таким медицинским областям относят психиатрию, неврологию,
хирургию и многие другие. Во многом ориентация на возраст обусловлена возрастом
пациента. В случаях, когда заболевшим является молодой человек, он не склонен
придавать существенного значения возрасту врача. Когда же пациентом становится
пожилой человек, он ориентируется в оценке «идеального врача» на параметр возраста,
также как и на иные параметры.
В последние годы в связи с обострением межнациональных отношений в мире
важным во взаимодействии врача и пациента становится их национальная
принадлежность. Значимым становится такое качество как национальная терпимость,
отсутствие национальных предубеждений. Оценка национальной
принадлежности врача
базируется на способности пациента различать физиогномические признаки
национальности. Как правило, отмечается тенденция к выбору врача собственной или
родственной (к примеру, по параметру этнической группы) национальности особенно в
тех областях медицины, где требуется большая глубина межличностного контакта.
Фактор вероисповедания становится все более значимым как в связи с ростом
числа верующих, так и в связи с определенными требованиями личной гигиены и
поведения в случае болезни, существующими в различных конфессиях. Имеется точка
зрения о том, что нарушением с позиции веры может
считаться обращение за
медицинской помощью к врачу иного вероисповедания. Это особенно отчетливо
проявляется в отношении женщин-мусульманок.
Сексуальная ориентация человека (гетеросексуальность или гомосексуальность)
оказалась существенной для налаживания психологического контакта между врачом и
пациентом не так давно. К свойствам «идеального врача» подавляющим большинством
гетеро-сексуалов безоговорочно относится и параметр сексуальной ориентации.
Предубеждения в данной сфере также сильны, как и в области межнациональных
отношений. Гомосексуалисты практически не склонны ориентироваться в процессе
лечения на фактор сексуальной ориентации.
Из личностных и характерологических особенностей пациенты отдают
предпочтения следующим: уважительность, внимательность по отношению к пациентам,
любовь к профессии, доброта вежливость, душевность.
Наиболее существенными в образе «идеального врача» с
точки зрения пациента
являются способности к эмпатии и стиль общения. Описано четыре психологических типа
врача, составляющих альтернативные пары:
«сопереживающий» или «эмоционально-
нейтральный», «директивный» или «недирективный»
. В понятие «сопереживающего»
104
типа врача включают такие качества как способность глубоко понять и вчувствоваться в
проблемы пациента, эмпатировать, сопереживать совместно с больным колебания его
состояния, разделять его психологические проблемы, нередко принимать концепцию
болезни, выдвинутую пациентом. Тип врача, называемый «эмоционально-нейтральным»,
подразумевает сочетание таких качеств как эмоциональная дистанцированность врача от
глубинных проблем пациента, ориентация на симптомы, нежелание поддерживать
пациента в его «субъективных» эмоциональных кризисах с ориентацией на
технократический подход к лечению. Под «директивным» психологическим типом врача
понимается врач, выступающий в роли учителя, указующего как следует поступать и что
делать в ситуации болезни. «Директивный» врач не склонен дискутировать с пациентом
на профессиональные темы. Он выстраивает
неравноправные взаимоотношения,
определяя себе более значимую роль. В своей деятельности он руководствуется
патгерналистской моделью медицины, которая рассматривает взаимоотношения врача и
пациента как отношения учителя и ученика, родителя и ребенка.
В
целом,
успешная
врачебная
деятельность
определяется
такими
психологическими
особенностями,
как
высокий
уровень
коммуникативной
компетентности, реализуемой в отношении пациентов, их родственников, а также
медицинского персонала; важную роль играют независимость и автономность врача, его
уверенность в собственных силах и устойчивость в ситуациях непопулярности и
отвержения, в сочетании с гибкостью и пластичностью поведения в изменяющихся
нестандартных профессиональных ситуациях, высокая степень устойчивости к стрессу, к
информационным и
эмоциональным перегрузкам, наличие развитых механизмов
адаптации и компенсации с высокой значимостью экзистенциально-гуманистических
ценностей, формирующих дальнюю жизненную перспективу.
В понятие «идеального пациента» врач, как правило, включает следующие
характеристики: малая осведомленность в медицинских вопросах, вера и отсутствие
сомнений в силах и умениях лечащего врача, готовность беспрекословно выполнять
назначения, умение кратко и четко излагать проблему и жалобы, отсутствие ипохондрии.
Как видно из приведенного списка характеристик, врач нацелен на директивный стиль
взаимодействия с
больным, не оговаривая особенности эмоционального подкрепления
этого процесса. Он готов быть сопереживающим, но не всегда готов к истинному парт-
нерству. Данный факт связан с защитой от психологической установки общества на
медицинскую сферу как на сферу обслуживания.
Достарыңызбен бөлісу: