Учебное пособие для самоподготовки студентов под редакцией профессора

253 
присутствует в той или иной степени выраженности в каждой беседе врача с больным, но 
может выступать и в качестве самостоятельного психотерапевтического воздействия. 
Формулы внушения обычно произносятся повелительным тоном, с учетом состояния 
больного и характера клинических проявлений заболевания. Они могут быть направлены 
как на улучшение общего самочувствия (сна, аппетита, трудоспособности и пр.), так и на 
устранения некоторых невротических симптомов. Обычно внушению наяву предшествует 
разъяснительная беседа о сущности лечебного внушения и убеждение больного в его 
эффективности. Эффект внушения тем сильнее, чем выше в глазах пациента авторитет 
врача, производящего внушение. Степень реализации внушения определяется также 
особенностями личности больного, выраженностью «магического» настроя, веры в 
возможность влияния одних людей на других с помощью неизвестных науке средств и 
способов. Т.о., основными показаниями к внушению в состоянии бодрствования являются 
психогенные и психосоматические расстройства, коррекция «внутренней картины 
болезни» при наличии у пациента определенного уровня внушаемости. Внушаемость – это 
способность некритично (без участия воли) воспринимать получаемую информацию и 
легко поддаваться убеждению в сочетании с признаками повышенной доверчивости, 
наивности и иных черт инфантилизма. 
Аутогенная тренировка 
(от греч. autos - сам, genos - происхождение) - активный 
метод психотерапии, психопрофилактики и психогигиены, направленный на 
восстановление 
динамического 
равновесия 
системы 
гомеостатических 
саморегулирующих механизмов организма человека, нарушенного в результате 
стрессового воздействия. Основными элементами методики являются тренировка 
мышечной релаксации, самовнушение и самовоспитание (аутодидактика). Активность 
аутогенной тренировки противостоит некоторым отрицательным сторонам гипнотерапии 
в ее классической модели - пассивному отношению больного к процессу лечения, 
зависимости от врача.
Как лечебный метод аутогенная тренировка была предложена для лечения неврозов 
Шульцем в 1932 г. В нашей стране ее стали применять в конце 50-х годов. Лечебное 
действие аутогенной тренировки, наряду с развитием в результате релаксации 
трофотропной реакции, характеризующейся усилением тонуса парасимпатического отдела 
вегетативной нервной системы и способствующей нейтрализации стрессового состояния, 
основано также на ослаблении активности лимбической и гипоталамической областей, что 
сопровождается снижением общей тревожности и развитием антистрессовых тенденций.
Показания к аутогенной тренировке: состояния нервно-психического напряжения, 
тревоги у больных с пограничными психическими расстройствами; как методика 

254 
психопрофилактики родовых болей; как психогигиеническое и психопрофилактическое 
средство при подготовке спортсменов, людей, работающих в условиях эмоциональной 
напряженности и в экстремальных условиях; как метод производственной гигиены; при 
лечении заболеваний, проявления которых связаны с эмоциональным напряжением и со 
спазмом гладкой мускулатуры, причем парасимпатический эффект достигается легче, чем 
симпатический (при бронхиальной астме, в инициальном периоде гипертонической 
болезни и облитерирующего эндартериита, при диспноэ, эзофагоспазме, стенокардии, при 
спастических болях желудочно-кишечного тракта и запорах); при лечении больных 
язвенной болезнью, одной из причин которой является местный неврогенный спазм 
сосудов; при лечении различных невротических расстройств речи и фонации (в общей 
группе больных аутогенная тренировка помогает купировать лишь явления логофобии, но 
не излечивает заикание как системный невроз, в связи с чем необходимы занятия 
пациентов в специализированных психотерапевтических группах для больных 
логоневрозами); как компонент комплексного лечения алкоголизма и наркомании, в 
частности 
для 
устранения 
абстинентного 
синдрома 
и 
формирования 
антитоксикоманической установки; при лечении остаточных явлений органических 
заболеваний нервной системы с целью купирования психогенных расстройств, 
дополняющих и осложняющих картину органического поражения нервной системы, а 
также коррекции реакции личности на болезнь при сосудистых поражениях мозга, 
лечении остаточных явлений черепно-мозговых травм, нейроинфекций и др.
Противопоказаниями для применения аутогенной тренировки являются состояния 
неясного сознания и бреда, в особенности бреда отношения и воздействия. Не 
рекомендуется аутогенная тренировка во время острых соматических приступов и 
вегетативных кризов. При выраженной артериальной гипотонии используются некоторые 
специальные приемы для преодоления нежелательного преобладания вагусной системы.

жүктеу/скачать 1,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: