Аномалии формы и структуры

венограммы. Дефекты наполнения или полная ампутация вены напоминают 
ренгенологическую картину венозного тромбоза. 
К аномалиям структуры почечных вен относится 
стеноз почечной вены
. 
Этот порок может быть постоянным и ортостатическим, обусловленным 
изменениями самих почечных вен или артерий, сдавливающих почечную вену. С 
и м п т о м о к о м п л е к с проявляется 
стенозом почечной вены 
(гематурия, 
протеинурия, варикоцеле, дисменорея). 
Причинами нарушения венозного оттока из правой почки могут быть 
множественные почечные артерии, сдавливающие почечную вену, а также 
патологическая подвижность почки, при которой почечная вена деформируется, 
подвергаясь скручиванию и удлинению (рис.8). Причинами нарушения 
венозного оттока из левой почки могут быть: 
множественные почечные 
артерии
, 
артериальный аортомезентериальный «пинцет»
, 
аномальное 
отхождение гонадных артерий
. 
Диагностика 
В диагностике определенную ценность имеют лабораторные исследования. 
Можно выявить 
протеинурию, цилиндронурию, эритроцитурию
и отличить 
венозный застой в почке от других заболеваний со сходными проявлениями, в 
частности от гломерулонефрита, туберкулеза почки, заболеваний крови, печени 
и др. 
Ангиография (рис.9): - позволяет не только выявить сужение почечной 
вены или ее ветвей, но и выяснить этиологию стеноза. Для этого необходимо 
соблюдать следующую последовательность почечной ангиографии: первый этап 
– брюшная аортография в ортостазе; второй этап – почечная венография и 
венотонометрия в орто- и клиностазе. 
Лечение. 
Может быть консервативным (гемостатистическая терапия) и 
оперативным 
(наложение 
проксимального 
тестикулосафенного 
или 
тестикулоилиакального анастомоза, анастомоз между почечной и нижней полой 
венами, аутотрансплантация почки). 

жүктеу/скачать 15,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: