Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов
Продукты питания с высоким содержанием необходимых микроэлементов
жүктеу/скачать 1,15 Mb. Pdf көрінісі
|
Кробообращение ч2 рус
- Бұл бет үшін навигация:
- Медикаментозная терапия
| Продукты питания с высоким содержанием необходимых микроэлементов
Калий Абрикосы, курага, урюк, изюм, черная смородина, чернослив, картофель, тыква, свекла, редька Кальций Молоко, сыр, йогурт, другие молочные продукты (нежирные), рыба и рыбопродукты Магний Гречиха, пшено, овес, горох, подсолнух, петрушка, хрен, тыква, картофель, свекла Избыточное употребление алкоголя способствует повышению АД и вы- зывает резистентность к антигипертензивной терапии. Употребление алкоголя не должно превышать 30 мл этанола в сутки для мужчин и 15 мл – для женщин. При наличии высокой степени никотиновой зависимости у больного с АГ целесообразно назначение нкотинозаместительной терапии. Жевательная резинка, которая содержит никотин (например, никоретэ 2 мг) с нейтральным или мягким привкусом рекомендуется лицам, которые выкуривают до 25 сигарет в сутки, а 4 мг - тем, кто ежедневно выкуривает свыше 25 сигарет. Медикаментозная терапия Снижение АД позволяет существенно уменьшить частоту возникновения осложнений. Доказано, что основные позитивные результаты лечения предопределены не применением конкретных групп антигипертензивных препаратов, а лишь фактом снижения АД. Некоторые группы препаратов имеют преимущества, и поэтому, по рекомендациями экспертов, они составляют основу антигипертензивной терапии и являются так называемыми препаратами первой линии (первого ряда). Позитивное влияние антигипертензивной терапии на смертность и забо- леваемость у больных с АГ было доказано во многих международных и нацио- нальных исследованиях. В последние десятилетия было показано, что долго- срочный контроль АД значительно уменьшает риск, связанный с артериальной 27 гипертензией: снижение диастолического АД всего на 5-6 мм.рт.ст. уменьшает риск развития инсульта на протяжении 5 лет приблизительно на 40%, а ишеми- ческой болезни сердца - на 15%. Доказано также, что лечение АГ у людей старших возрастных групп – 80 лет и больше – является действенным средст- вом уменьшения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности среди этой популяции. Полученные на текущий момент научные данные свидетельствуют об эффективности дополнительного снижения уровня АД у больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Целесообразно рекомендовать дос- тижение уровня АД – 130 мм рт ст. и ниже у этой категории пациентов при ус- ловии удовлетворительного самочувствия. На основе результатов многоцентровых исследований по лечению АГ экс- пертами проведены приблизительные расчеты эффективности антигипертен- зивной терапии у больных с разной степенью риска. Группы пациентов в соответствии со сте- пенью риска Абсолютный риск (СС осложнения на протяжении 10 лет) Абсолютный эффект лечения (предотвра- щение СС осложне- ний на 1000 пациен- тов за год) - 10/5 мм рт.ст. Абсолютный эффект лечения (предотвра- щение СС осложне- ний на 1000 пациен- тов за год) - 20/10 мм рт.ст. Низкий < 15 % < 5 < 9 Умеренный 15 – 20 % 5 – 7 8 – 11 Высокий 20 – 30 % 7 – 10 11 – 17 Очень высокий > 30 % > 10 > 17 жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|