151
В то же время, клинические наблюдения показали, что в ряде случаев
цефалгия, возникающая исключительно во время некоторых широко распро-
странённых психических нарушений, таких как депрессия, паническое или
генерализованное тревожное расстройство или недифференцированное сома-
тоформное расстройство, скорее всего, вызвана непосредственно этими
нарушениями.
В связи с этим, головная боль должна наводить на мысль о возможном
наличии у пациента депрессии, панического или тревожного расстройства, и
наоборот. Более того, получены факты, что психические нарушения, в
первую очередь депрессия, утяжеляют течение мигрени и ГБН (в виде уча-
щения и увеличения интенсивности приступов, а также снижения эффектив-
ности традиционной терапии). Следовательно, во многих случаях своевре-
менное выявление и лечение выявляемых психических расстройств является
важным условием успешной терапии головной боли.
У детей и подростков первичные формы головной боли (мигрень, эпи-
зодическая и хроническая ГБН) особенно часто являются коморбидными
психическим расстройствам. Наиболее частыми нарушениями, которые диа-
гностируются в детстве и юности, являются нарушения сна, тревожные рас-
стройства, боязнь школы, трудности адаптации (в частности, синдром дефи-
цита внимания и гиперактивности, расстройства поведения, трудности обу-
чения, энурез – недержание мочи во время сна, энкопрез – недержание кала,
тики). Своевременная диагностика и лечение этих нарушений позволяет
предотвратить их негативное влияние на социальную адаптацию детей и
подростков и существенно облегчить течение детских цефалгий.
Достарыңызбен бөлісу: