Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»



Pdf көрінісі
бет93/112
Дата31.08.2022
өлшемі7,5 Mb.
#148408
1   ...   89   90   91   92   93   94   95   96   ...   112
Байланысты:
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016

глоссодиния)
. Среди сопровож-
дающих симптомов – ощущение сухости во рту, парестезии и нарушение 
вкуса. 
Стомалгиями
называют имеющиеся у больных субъективные рас-
стройства чувствительности, характеризуемые неприятными или болевыми 
ощущениями в языке или других органах и тканях полости рта и возникаю-
щие независимо от внешних раздражителей.
Частота обращаемости в стоматологические поликлиники больных со 
стомалгиями среди больных с заболеваниями слизистой оболочки полости 
рта составляет 20-25%. Термином "стомалгия" стали чаще пользоваться в по-
следние годы. Раньше для описания этого симптомокомплекса употребля-
лись термины глоссалгия, глоссодиния, парестезия слизистой оболочки по-
лости рта и языка, парестезии полости рта, невроз языка, неврогенный глос-
сит, стоматодиния. Множество терминов в определении данного вида рас-
стройства объясняется расплывчатостью симптоматики, недостаточной пол-
нотой знаний в определении этиологии и патогенеза.
Стомалгиями чаще страдают люди пожилого и старческого возраста
особенно женщины старше 50 лет. Заболевание, как правило, возникает вне-
запно и может продолжаться от 1-2 недель до 20 лет и более. Причинами, 
способными спровоцировать возникновение стомалгий являются микротрав-
мы языка, хирургические и терапевтические манипуляции в полости рта, 
протезирование; заболевания органов желудочно-кишечного тракта, сахар-
ный диабет; тревожные расстройства, депрессивные расстройства, соматизи-
рованные расстройства; сочетание хронических соматических расстройств и 
психопатологических нарушений невротического уровня. 
Симптомы расстройства: 


155 

Боль, саднение, жжение языка, десен, полости рта, «ощущение перца 
во рту»; 

Уменьшение боли при жевании (симптом жевательной резинки); 

Может возникать отечность языка или сухость во рту, вязкость слюны, 
металлический (другой) привкус во рту; 

Несоответствие болей реальным изменениям в полости рта, или отсут-
ствие каких-либо изменений в полости рта; 

Нередко стомалгии сочетаются с парестезиями слизистой оболочки 
глотки, пищевода, влагалища, прямой кишки или кожи лица, затылка, 
груди; 

Наличие признаков невротических и неврозоподобных расстройств 
(тревожное, депрессивное, конверсионное, соматизированное рас-
стройства). 
Дифференциальная диагностика стомалгий проводится в первую оче-
редь с заболеваниями слизистой полости рта (воспалительные процессы, 
опухоли тканей полости рта, травматические поражения, гальванозы, возни-
кающие вследствие несовместимости металлов, используемых в зубопротез-
ной практике и т.д.). 
В литературе можно встретить термин 
«психогенная головная боль
психалгии».
Под психогенной головной болью выделяют группу синдромов, в 
которую включается головная боль психического напряжения, головная боль 
физического напряжения, головная боль при тревожных состояниях и де-
прессии. К врачу редко обращаются с эпизодической головной болью, кото-
рую легко можно снять аспирином или парацетамолом, либо по поводу пе-
риодического напряжения мышц шеи и волосистой части головы, устраняе-
мого массажем. Психогенная головная боль в большинстве случаев заставля-
ет прибегнуть к врачебной помощи лишь тогда, когда она возникает еже-
дневно, длится месяцами или даже годами и не поддается лечению даже 
наркотическими анальгетиками. Как и при стомалгиях при психогенных го-
ловных болях у многих таких больных имеется депрессия (чувство безна-


156 
дежности, слезливость, бессонница, отсутствие аппетита, постоянное подав-
ленное настроение). 
Лечение.
При лечении указанной в данном разделе категории больных 
постоянно имеется необходимость взаимодействия стоматолога с терапевта-
ми (гастроэнтеролог, эндокринолог), психотерапевтом, неврологом. При 
наличии патологии зубов, окружающих их тканей производится санация оча-
гов инфекции, устранение ортопедических дефектов, гальваноза и т.д. Важ-
ное значение имеет психотерапия. При необходимости назначаются антиде-
прессанты (амитриптилин, лудисан и др.), осуществляется коррекция нару-
шений желудочно-кишечного тракта. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   89   90   91   92   93   94   95   96   ...   112




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет