Учреждение высшего образования


Противосудорожная терапия



Pdf көрінісі
бет66/86
Дата20.04.2024
өлшемі3,38 Mb.
#201084
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   86
Байланысты:
Algoritmy vypolnenia prakticheskikh navykov dlya okazania pervoy

 
Противосудорожная терапия
.
 
При возникновении судорог необходимо 
провести срочную противосудорожную терапию, поскольку судороги усугубляют 
нарушения мозгового кровообращения. Внутривенно вводят диазепам (седуксен, 
реланиум, сибазон) в дозе от 3 до 10 мг. В случае недостаточного эффекта при 
повторных судорогах необходим барбитураты – тиопентал натрия 100-150 мг. 
 
Нормализация температуры тела. 
Гипертермия опасна тем, что 
увеличивает метаболические потребности головного мозга. Медикаментозную 
терапию антипиретиками (аспирин, анальгин. НПВС) следует сочетать с 
физическими методами охлаждения (обертывание влажными простынями, пузыри со 
льдом на голову и магистральные сосуды, промывание желудка и сифонные клизмы 


84 
холодной водой и проч.). Кома, как следствие гипотермии развивается при 
снижении температуры тела до 31

С. Больных необходимо постепенно согревать до 
температуры выше 35

С.
 
Восстановление водно-электролитного и кислотно-основного состояния 
важное условие лечения коматозного состояния. Изменения содержания 
электролитов и воды могут быть причиной неврологических нарушений. Нарушения 
КОС также сопровождаются развитием комы (сахарный диабет).
Больным с нарушениями сознания необходимо экстренное лабораторное 
обследование для выявления метаболических нарушений и их своевременной 
коррекции. 
При обследовании больных, находящихся в коматозном состоянии
необходимо установить причину, вызвавшую кому и, наряду с оказанием 
неотложной помощи, проводить патогенетическую терапию основной патологии. 
6.3 Неотложная помощь при шоке 
Понятие о шоке фактически обозначает критическое состояние, вызванное 
сверхсильным раздражителем – шокогенным фактором. Таким образом шок – это 
совокупность реакций организма на сверхсильное воздействие экзо- или эндогенных 
факторов с чрезмерным напряжением механизмов регуляции гомеостаза. 
Согласно современной концепции, шок рассматривают как патологическое 
состояние, при котором вследствие тяжелого нарушения кровообращения доставка 
кислорода к тканям недостаточна для удовлетворения их метаболических 
потребностей. 
В настоящее время в клинической практике принято выделять 4 категории 
шока: гиповолемический шок, кардиогенный шок, дистрибутивный (вазогенный) 
шок и обструктивный шок. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   86




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет