Глава
5
^ Пороки развития и заболевания брюшной стенки
О-
3 8 1
5.16.5. Аномалии развития и кисты селезёнки
Аномалии развития селезёнки
Среди аномалий развития селезёнки для хирурга представляют ин
терес аномалии количества и локализации. Добавочные селезёнки мо-
гуг симулировать опухоли органов брюшной полости и быть причи
ной рецидивов после спленэктомии по поводу гемолитической
а
Немии
и болезни Верльхофа.
Из аномалий развития селезёнки следует упомянуть полное её от-
с
Утствие (агенезию), как правило, сочетающуюся с пороками разви
тия сердца и сосудов.
Аномалии формы и расположения селезёнки проявляются хвос-
Тат
°й селезёнкой, иногда достигающей нижним полюсом малого таза,
дольчатой, удвоенной и блуждающей селезёнкой.
т
ела больного, триамцинолон и дексаметазон. Продолжительность
курса лечения составляет от 1 до 3 мес и более в зависимости от тече
ния заболевания. Гормональная терапия способствует не только уве
личению количества тромбоцитов, но и укреплению стенок крове
носных сосудов. Кроме того, при иммунных формах заболевания
гормонотерапия подавляет образование антител в клетках ретикуло-
эндотелиальной системы.
Местно для остановки кровотечения из полости рта, дёсен, носа,
глотки применяют тампонаду гемостатической губкой, марлей, смо
ченной раствором тромбина или перекисью водорода. Тампоны ос
тавляют на несколько часов.
При неэффективности консервативной терапии показана сплен-
эктомия. Её выполняют при хронических и рецидивирующих фор
мах болезни Верльхофа, тяжёлом или среднетяжёлом течении. Опе
рацию желательно производить в период ремиссии. На высоте
кровотечения спленэктомия показана при отсутствии эффекта от
консервативной терапии; в этих случаях спленэктомия становится
единственным методом лечения, позволяющим спасти жизнь боль
ного. Спленэктомия нередко приводит к остановке кровотечения
во время операции или вскоре после неё. Кровотечение, продол
жающееся после оперативного вмешательства, не угрожает жиз
ни больного. Во время операции тщательно ищут и удаляют до
бавочные селезёнки, наличие которых может привести к рецидиву
заболевания.
|
