В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
4 4 • Хирургические болезни детского возраста «О- Раздел II
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
- Бұл бет үшін навигация:
- ротации антибиотиков
| 5 4 4 • Хирургические болезни детского возраста «О- Раздел II
Профилактика Профилактику гнойной инфекции начинают с периода ново рождённое™. В родильных домах строго следят за соблюдением са- нитарно-эпидемических правил. Персонал родильных отделений пе риодически обследуют на бациллоносительство: в случае заболева ния персонал не допускают к уходу за новорождёнными до полного излечения. Чрезвычайно важно проведение санитарно-просветительной ра боты среди населения по вопросам соблюдения гигиенических ме роприятий в семье, где есть ребёнок. Необходимо выделение группы риска — недоношенных, детей с пороками развития, перенёсших внутриутробное воздействие вредных факторов, патологическое те чение родов у матери. В этой группе необходимо проведение диспан серного наблюдения. В последние годы всё большее внимание уделяют проблеме внут- рибольничной, или госпитальной, инфекции. Особенно опасна она в хирургических отделениях. Госпитальные штаммы микроорганиз мов, характеризующиеся множественной устойчивостью к антибио тикам, различными путями передаются от пациента к пациенту, ко лонизируют открытые биоценозы и вызывают серьёзные инфекции, трудно поддающиеся терапии. Если антибиотикорезистентность при обретает поликлональный характер (когда регистрируют множествен ную устойчивость к антибиотикам не у одного госпитального штам ма, а одновременно у многих видов бактерий), рекомендуют проведение ротации антибиотиков, т.е. временный административ ный отказ от применения в данном отделении определённых групп антибиотиков до восстановления чувствительности к ним. Значительное количество послеоперационных осложнений связа но с госпитальным инфицированием. Для профилактики послеопе рационных гнойных осложнений на догоспитальном этапе проводят превентивное лечение различных интеркуррентных воспалительных заболеваний (отита, заболеваний носоглотки, полости рта, дыхатель ных путей, кожи и т.д.), коррекцию микроэкологических нарушений. В стационаре необходимо разобщение детей с гнойными заболе ваниями от «чистых» больных, поступивших для плановых реконст руктивных операций. В палатах для хирургических больных не долж но быть большого скопления пациентов. В отделениях интенсивной терапии необходимо особенно строго соблюдать важнейшие санитар но-гигиенические требования, включающие обработку рук среднего |