Глава
7
О-
Гнойная хирургическая инфекция Ф 5 4 5
медицинского персонала при переходе от одного больного к другому
в
процессе ухода, меры профилактики ИВЛ-ассоциированных пнев
моний и катетер-ассоциированных инфекций.
7.3. Ф л е г м о н а н о в о р о ж д ё н н ы х
У новорождённых наблюдают особую форму гнойного поражения
кожи и подкожной клетчатки, характеризующуюся быстрым распрос
транением процесса, развитию флегмоны и быстрому её распростра
нению способствуют лёгкая ранимость эпидермиса^Ьлабое развитие
базальной мембраны^относительно большое содержание межклеточ
ной жидкости,^богатое развитие сосудистой сети^едоразвитие соеди
нительнотканных перемычек в жировой клетчатке у новорождённых.
Проникновению инфекции через кожу способствует её повреждение
при несоблюдении гигиенического режима ухода за ребёнком.
Возбудителем бывает, как правило, стафилококк, далее может при
соединиться грамотрицательная или смешанная флора. Типичная ло
кализация поражения — крестцово-копчиковая, лопаточная облас
ти, передняя и боковая поверхности грудной клетки.
При патоморфологическом исследовании очага поражения отчёт
ливо преобладают некротические процессы. Воспаление начинается
в основном вокруг потовых желёз. Наиболее выраженные изменения
возникают в глубоких слоях подкожной жировой клетчатки. Быстро
тромбируются перифокально расположенные кровеносные сосуды.
В их стенках обычно бывают выражены явления эндо- и периартери-
ита. Тромбоз сосудов и молниеносно распространяющийся отёк под
кожной жировой клетчатки приводят к резкому нарушению её пита
ния, а также питания кожи с последующим их некрозом.
Ввиду несовершенства иммунных реакций и особенностей строе
ния кожи и клетчатки отграничения воспалительного процесса не
происходит и некроз в течение нескольких часов может захватить
значительную поверхность.
Достарыңызбен бөлісу: |
