В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ Öèððîç ïå÷åíè
| Âòîðàÿ ñõåìà. С самого начала лечения гепатита назначают преднизолон в дозе 15– 25 мг/сут и азатиоприн в дозе 50–100 мг. Азатиоприн можно назначать с момента сниже- ния дозы преднизолона. Основная цель сочетанной терапии – предотвращение побочных эффектов преднизолона. Поддерживающая доза преднизолона составляет 10 мг, азатио- прина – 50 мг. Длительность лечения та же, что и при применении только преднизолона.
Побочные действия. Со стороны системы кроветворения возможно развитие лейко- пении, тромбоцитопении, анемии; мегалобластного эритроцитоза и макроцитоза; в единич- ных случаях – гемолитической анемии. Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, рвота, анорексия, холестатический гепатит, панкреатит. У некоторых больных развиваются аллергические реакции: артралгия, кожная сыпь, миалгии, лекарственная ли- хорадка. Однако сочетание азатиоприна с преднизолоном уменьшает токсический эффект азатиоприна. В общий комплекс лечения возможно включение гепатопротекторов и полифермент- ных препаратов поджелудочной железы – креона, мезим-форте, фестала и др. по 1 капсу- ле 3 раза в день перед едой в течение 2 недель ежеквартально. Глава 46ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ Öèððîç ïå÷åíè – хроническое полиэтиологическое заболевание, характеризующе- еся развитием обширного фиброза и образованием аномальных регенераторных узлов, проявляющееся снижением функции печени и портальной гипертензией. Сущность па- тологического процесса заключается в гибели (некрозе) гепатоцитов, разрушении ретику- лярной сети с последующим фиброзированием, перестройкой сосудистой архитектоники и узелковой регенерацией сохранившейся паренхимы. Цирроз печени следует рассма- тривать как конечную стадию многих хронических заболеваний печени. Темпы развития фиброза и цирротических узлов неодинаковы. Так, при алкогольном циррозе и вирусном циррозе структура долек нарушается на ранней стадии, а при длительной закупорке желч- ных проходов – на поздней. В клинике в настоящее время для описания циррозов печени используется класси- фикация Всемирной ассоциации по изучению печени, принятая в Акапулько (Мексика) в 1974 г. и международная статистическая классификация. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|