В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà.
| Îñëîæíåíèÿ развиваются при длительно существующем нефротическом синдроме. К ним относятся дефицит питательных веществ, включая белковую недостаточность, про- являющуюся ломкостью волос и ногтей, задержкой роста, деминерализацией костей; син- дром недостаточности калия; миопатия; снижение метаболизма. В связи с потерей имму- ноглобулинов нередко развиваются инфекционные заболевания.
Артериальная гипертензия может осложниться поражением сердца и головного моз- га. Но возможно развитие ортостатической гипотензии и гиповолемического шока, иногда с фатальным исходом. Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà. Анализ мочи выявляет значительную протеинурию с экскрецией 3,5 г и более белка в сутки. В мочевом осадке выявляют обычно гиалиновые, восковидные, зернистые и эпителиальноклеточные цилиндры. Протеинурия при гломеру- лонефрите может сочетаться с гематурией и лейкоцитурией. В крови снижается содержание альбумина (меньше 1,5–2,5 г%), уровней - и -гло- булинов, адренокортикальных и тиреоидных гормонов, а также трансферина, антистреп- толизина-О, других Ig и комплемента. Наоборот, при СКВ уровень IgG повышен, при оча- говом гломерулосклерозе – снижен, при мембранозном гломерулонефрите уровень СЗ нормальный. Содержание азота мочевины и креатинина в сыворотке крови зависит от степени поражения почек. Нарушение свертываемости крови обусловлено выведением IX, XII и тромболитиче- ских факторов (урокиназы и антитромбина III) с мочой и повышением содержания факто- ра VIII, фибриногена и тромбоцитов в сыворотке. Потеря с мочой трансферрина приводит к развитию микроцитарной анемии. Для НС характерно увеличение в сыворотке общего холестерина, триглицеридов, свободного и эстерифицированного холестерина и фосфатов. Резко повышенная концен- трация липидов сочетается с выраженной гипоальбуминемией. Диагноз нефротического синдрома основывается на клинических проявлениях и ла- бораторных исследованиях. Однако окончательный диагноз ставится только после гисто- логического и электронно-микроскопического исследования биоптатов почки. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|