В двух томах



бет350/618
Дата16.04.2023
өлшемі2 Mb.
#174618
түріУчебник
1   ...   346   347   348   349   350   351   352   353   ...   618
Байланысты:
4147 (1)

Гипопитуитаризм


Гипопитуитаризм – недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса с умень- шением или прекращением продукции тропных гормонов передней доли и антидиурети- ческого гормона. Дефицит гормонов может быть врожденным и приобретенным. Причи- ны гипопитуитаризма перечислены ниже.




Причины гипопитуитаризма
Изолированный или сочетанный дефицит гипофизарных гормонов: Наследственные или приобретенные нарушения секреции гормонов гипофиза.
Опухоли:
Аденомы.
Краниофарингомы.
Метастазы.
Воспалительные заболевания: Менингит (туберкулезный, грибковый).

Саркоидоз.


Абсцессы гипофиза.
Сосудистые заболевания: Синдром Симмондса–Шиена.
Некроз гипофиза на поздних сроках беременности у больных сахарным диабетом. Тромбоз или аневризма сонных артерий.
Разрушение гипофиза или гипоталамуса: Хирургическое вмешательство.
Повреждение ножки гипофиза. Облучение.
Черепно-мозговая травма. Инфильтративные процессы:
Гемохроматоз.
Амилоидоз.
Аутоиммунные поражения гипофиза или гипоталамуса.


Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà зависит от причины, вызвавшей гипопитуитаризм, и от того, какой гормон отсутствует. Заболевание обычно развивается скрыто, но возможно бурное, внезапное начало. Чаще всего прекращается секреция гонадотропинов, затем соматотроп- ного гормона (СТГ), затем тиреотропного гормона (ТТГ) и АКТГ. Дефицит всех гипофизар- ных гормонов (пангипопитуитаризм) приводит к нарушению функций всех эндокринных желез. Снижение секреции лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов у женщин сопровождается аменореей, регрессией вторичных половых призна- ков и бесплодием. Дефицит гонадотропинов у мужчин приводит к атрофии яичек, импо- тенции и торможению сперматогенеза с последующим бесплодием. Следует учитывать, что снижение секреции ЛГ и ФСГ может быть обусловлено избыточной секрецией про- лактина (ПРЛ), что нередко сопровождается снижением секреции гонадотропинов и вто- ричным гипогенитализмом.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   346   347   348   349   350   351   352   353   ...   618




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет