Лабораторные исследования функции щитовидной железы
Îïðåäåëåíèå îáùåãî Ò4 (òèðîêñèíà) â ñûâîðîòêå проводят с помощью радиоиммуно- логического анализа (РИА), основанного на специфической реакции антиген – антитело. В норме уровень общего Т4 составляет 62–141 нмоль/л. Уровень общего Т4 повышается при нелеченном гипертиреозе, беременности, под влиянием эстрогенной терапии и ораль- ных контрацептивов, в острой фазе гепатита, цирроза печени. Содержание ТСГ снижается при нефротическом синдроме, акромегалии и лечении анаболическими стероидами.
Îïðåäåëåíèå ñâîáîäíîãî Ò4 (òèðîêñèíà) технически сложно, но достаточно инфор- мативно. Определяется РИА-методом. В норме его уровень составляет 1,5–2,9 мкг/100 мл. Êîýôôèöèåíò ñâÿçûâàíèÿ òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ (ÊÑÒÃ; поглощение Т3 смолой) от- ражает процент незанятых тиреоидными гормонами мест связывания на ТСГ. У здоровых людей они занимают 25–35% мест связывания. К сыворотке крови больного добавляют in vitro следовые количества 125I–T3. Часть его связывается со свободными местами на ТСГ, часть остается в растворе. После этого к сыворотке добавляют смолу, которая связывает оставшийся свободный 125I–T3, и рассчитывают процент свободного 125I–T3 или связав- шегося. При гипертиреозе содержание тиреоидных гормонов в крови повышено, число занятых мест связывания больше, чем в норме. Поэтому ТСГ связывает меньше добавлен- ного in vitro 125I–T3, что приведет к связыванию со смолой большого процента 125I–T3. При
гипотиреозе выявляется обратная картина.
Èíäåêñ ñâîáîäíîãî òèðîêñèíà определяется как отношение процента Т3, связавшего- ся со смолой, на концентрацию общего тироксина в сыворотке. В норме косвенно отража- ет концентрацию свободного Т4.
Ñîäåðæàíèå îáùåãî Ò3 (òðèéîäòèðîíèíà) â ñûâîðîòêå определяют с помощью РИА. В норме его содержание составляет 1,17–2,18 нмоль/л. Изменения его уровня происходят так же, как и уровня Т4.
Достарыңызбен бөлісу: |
