В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Ìåæïðèñòóïíûé ïåðèîä.
| Îñòðûé ïîäàãðè÷åñêèé àðòðèò. Необходимо обеспечить покой и иммобилизацию по- раженного сустава. Выраженный эффект отмечается при лечении колхицином, который назначают по 0,5–1,0 мг внутрь каждые 2 часа до стихания симптомов артрита или пока не разовьется диарея или рвота. Тяжелые приступы могут купироваться после приема 4–7 мг колхицина, не рекомендуется его применение больше 7 мг в течение 48 часов. При выра- женных побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта в начале лечения колхицин вводят внутривенно. Дозу 1 мг разводят в 20 мл 0,9% раствора NaCL и медленно вливают, суточная доза при этом способе введения не должна превышать 2 мг. Колхицин противопоказан при беременности и больным с тяжелой почечной и/или печеночной не- достаточностью. С осторожностью применяют у бльных пожилого возраста, при пораже- нии печени, ЖКТ и сердца.
НПВС (индометацин, ибупрофен, напроксен, диклофенак натрия) применяют в пол- ных суточных дозах во время еды в течение 2 или 3 дней. Не рекомендуют назначение са- лицилатов, влияющих на выделение мочевой кислоты. НПВС с осторожностью назначают пожилым больным и больным с поражением ЖКТ, печени и почек. Кортикостероиды эффективны при внутрисуставном введении после аспирации си- новиальной жидкости. Используется преднизолон в дозе от 10 до 50 мг. Больным рекомендуется обильное питье (до 3 л/сут). Урикостатики и урикозуриче- ские препараты в остром периоде артрита не назначают, так как изменения содержания мочевой кислоты в крови могут удлиннить приступ подагры. Ìåæïðèñòóïíûé ïåðèîä. Назначают диету с низкой калорийностью и обязатель- ным ограничением продуктов, богатых пурином (мясных бульонов, печени, почек, мучных сладостей, сардин, анчоусов). Алкогольные напитки, диуретики, аспирин и длительное го- лодание ïðîòèâîïîêàçàíû. При частых приступах подагры профилактически назначают колхицин по 0,5–0,6 мг внутрь 1–2 раза в сутки. Если приступы развиваются у больных со стойкой гиперурикемией и гиперурикозурией, показано снижение уровня мочевой кис- лоты в крови. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|