Êîïðîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå – простой и информативный метод выявления недо- статочности поджелудочной железы. Эти исследования назначают при наличии у больного жидкого или кашицеобразного стула. Оформленный твердый кал исключает недостаточ- ность поджелудочной железы. Проводят макроскопическое и микроскопическое исследо- вание кала и определяют количество жиров, азота и химотрипсина в фекалиях. При макро- скопическом исследовании выявляют обильный жидкий или полужидкиий стул серого или золотисто-желтого цвета с неприятным запахом. Микроскопическое исследование кала проводят для выявления нейтрального жира и непереваренных мышечных волокон. Диа- гностическое значение имеет количественное измерение жиров, азота и химотрипсина в фекалиях. В норме всасывается более 94% жира и с калом выводится менее 6 г/сут. Стеа- торея развивается при выделении жира более 15 г/сут. Активность химотрипсина в кале снижается у больных хроническим панкреатитом.
Ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. При патологии поджелудочной железы прово- дят обзорные снимки области поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных путей и легких для выявления камней, кальцификатов или других контрастирующих образова- ний, а также для обнаружения возможной реакции тканей и других органов, ближайших к
поджелудочной железе (например, в брюшной полости, легких); исследование соседних с поджелудочной железой органов методом контрастирования. С его помощью удается об- наружить вдавление увеличенной поджелудочной железой на желудке, двенадцатиперст- ной кишке, общем желчном протоке, толстой кишке, левой почке; изменение их контуров или смещение. Произведенный методически правильно обзорный снимок имеет большую роль в диагностике хронического панкреатита. Обызвествление поджелудочной железы встречается в 40–72% всех случаев алкогольного панкреатита и является достоверным его симптомом. Обызвествления в поджелудочной железе следует дифференцировать с отло- жениями извести в стенках сосудов (аорты) и в лимфатических узлах.
Достарыңызбен бөлісу: |