Байланысты: ТЕМА 1 Обследование в гинекологии СД (1)
1.ОБЩИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Анамнез 1. Основная жалоба.
2. Дополнительные жалобы.
3.Перенесённые заболевания(инфекционные, соматические заболевания и оперативные вмешательства).
4. Менструальная и репродуктивная функции, характер контрацепции.
5. Гинекологические заболевания и операции на половых органах.
6. Семейный анамнез.
7. Образ жизни, питания, вредные привычки, условия труда и быта.
8. История настоящего заболевания.
Осмотр Тип телосложения:
1. женский;
2. мужской — высокий рост, широкие плечи, узкий таз;
3. вирильный тип — средний рост, длинное туловище, широкие плечи,узкий таз;
4. евнухоидный тип — высокий рост, узкие плечи, узкий таз (равная величина ширины плеч и таза, длинные ноги, короткое туловище).
Характер оволосения и состояние кожных покровов.
Регистрируют:
– характер оволосения ,
- наличие избыточного оволосения;
– состояние кожи (повышенная сальность, наличие акне, фолликулитов, повышенной пористости), лучше всего заметное на лице и спине;
– наличие полос растяжения, их цвет, количество и расположение.
Различают следующие разновидности оволосения:
1. Lanugo — нежное оволосение, напоминающее пушок, покрывает кожу плода и новорождённого и обычно исчезает через несколько дней после рождения.
2. Нормальное оволосение у женщин отмечается в области лона и в подмышечных впадинах. Степень выраженности его зависит от гормональной активности яичников, надпочечников, а также от чувствительности волосяных фолликулов к действию андрогенов.
3. Чрезмерное оволосение тела — гипертрихоз. При этом наблюдают выраженное оволосение на местах, характерных для женского организма (лобок, большие половые губы, подмышечные впадины).
4. Под гирсутизмом понимают усиленное оволосение по мужскому типу. У женщин при наличии гирсутизма наблюдают рост волос на лице, межгрудной борозде, околососковых кружках, средней линии живота.
5. Вирилизм — совокупность признаков, наблюдающихся у женщин и характеризующихся появлением мужских черт, вызванных действием андрогенов.