В гинекологии
жүктеу/скачать 96,98 Kb.
|
ТЕМА 1 Обследование в гинекологии СД (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Осмотр живота.
| Осмотр молочных желёз.
Обращают внимание на размер, наличие гипоплазии, гипертрофии, трофических изменений на коже. Осмотр проводят в положении стоя и лёжа с последовательной пальпацией наружных и внутренних квадрантов железы.У всех пациенток определяют отсутствие или наличие отделяемого из сосков, его цвет, консистенцию и характер. Выделения коричневого цвета или с примесью крови указывают на возможный злокачественный процесс или папиллярные разрастания в протоках; жидкие прозрачные или зеленоватые выделения характерны для кистозных изменений. Большое диагностическое значение имеет выделение молока или молозива. Определение степени развития молочных желёз (по Таннеру): I степень — возвышение соска. II степень — сосок и ареола слегка приподняты. III степень — ареола и железы слегка приподняты. IV степень — ареола и сосок возвышаются над молочной железой. V степень — ареола сливается с контуром железы, сосок возвышается над общим контуром железы и ареолы. При выявлении мастопатии женщины должны быть дополнительно обследованы. Им производят УЗИ и маммографию. Осмотр живота. При осмотре живота обращают внимание на: - общую конфигурацию и размер живота (равномерное или неравномерное вздутие, симметричное или асимметричное увеличение, впалость и т. п.); - изменение формы живота при перемене положения тела (при наличии в брюшной полости свободной жидкости конфигурация живота легко меняется: в положении на спине он уплощается по середине, а в положении на боку становится плоским на противоположной стороне); - изменения со стороны брюшных покровов (сглаженный или выпяченный пупок, отёчность; неправильное развитие сосудов); - истончение брюшных покровов; - избыточное отложение жира; - отвислость живота; - наличие рубцов беременности. Определение длины и массы тела позволяет оценить степень превышения массы тела по индексу массы тела(ИМТ), который определяют как отношение массы тела к квадрату длины тела (по Брею).В норме ИМТ женщин репродуктивного возраста равен 20–25.При наличии избыточной массы тела необходимо выяснить, когда началось ожирение: с периода детства, в пубертатном возрасте, после начала половой жизни, после абортов или родов. жүктеу/скачать 96,98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|