В гинекологии
Гинекологическое исследование
жүктеу/скачать 96,98 Kb.
|
ТЕМА 1 Обследование в гинекологии СД (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Бимануальное (двуручное) влагалищное исследование
| Гинекологическое исследование
Наружное Осмотр наружных половых органов. Обращают внимание на степень и характер оволосения в области лобка и больших половых губ, степень развития малых и больших половых губ, состояние промежности (высокая,низкая), её разрывы и их степень, наличие патологических процессов (воспаление, опухоли, изъязвления, кондиломы, свищи),состояние половой щели (сомкнута или зияет), опущение стенок влагалища (самостоятельное и при натуживании). При раздвигании половой щели осматривают вульву и вход во влагалище, учитывая при этом окраску(бледность, цианоз), характер секрета, наличие патологических процессов(воспаление, кисты, изъязвления и др.), состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала и выводных протоков бартолиниевых желез,форму девственной плевы или её остатков. Гипоплазия малых и больших губ, бледность и сухость слизистой оболочки влагалища — клинические признаки гипоэстрогении. Сочность слизистой оболочки, цианотичность окраски вульвы, обильная прозрачная секреция шеечной слизи — признаки повышенного уровня эстрогенов. Внутреннее Исследование с помощью зеркал производят непосредственно после осмотра наружных половых органов. Зеркала позволяют более тщательно осматривать влагалище и шейку матки. При исследовании зеркалами определяют окраску слизистой оболочки шейки матки и влагалища, характер секрета, величину и форму шейки матки, а также наличие патологического процесса.Влагалищное исследование производят указательным и средним пальцами или только указательным пальцем одной руки (при узком влагалище). Перед исследованием наружные половые органы обрабатывают антисептиком. Бимануальное (двуручное) влагалищное исследование. В норме матка расположена в малом тазу по проводной оси, на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза и крестца. Дно матки обращено кверху и кпереди, не выходит за пределы плоскости входа в малый таз, шейка матки обращена книзу и кзади. Между шейкой и телом матки имеется угол, открытый кпереди, располагающийся на уровне межспинальных остей. Матка взрослой женщины имеет грушевидную форму, сплющенную в переднезаднем направлении. Поверхность матки ровная. При пальпации матка безболезненна, легко смещается во всех направлениях. Закончив пальпацию матки, приступают к исследованию её придатков (яичников и маточных труб). Неизменённые маточные трубы обычно не прощупываются. Они определяются сбоку от матки в виде небольших миндалевидных образований размерами 1,5×2,5×3 см. Бимануальное влагалищное исследование позволяет установить наличие и характер патологических процессов в придатках матки. После завершения бимануального исследования обязательно осматривают выделения, оставшиеся на пальцах. жүктеу/скачать 96,98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|