В гинекологии
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
жүктеу/скачать 96,98 Kb.
|
ТЕМА 1 Обследование в гинекологии СД (1)
| 3.ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Цитологическое исследование Материал для исследования: - соскоб из канала шейки матки и влагалищной части шейки матки; - аспират или соскоб из заднего нижнего свода влагалища; - соскобы с пораженных участков вульвы, наружного зева; - аспираты из полости матки; - пунктаты яичника или новообразований в стенке влагалища. Подготовка пациентки: в течение 24 ч перед исследованием не следует проводить спринцевание, а также необходимо исключить применение интравагинальной терапии. Нельзя брать материал во время менструации.Все инструменты должны быть стерильными и сухими. Взятие материала осуществляют до бимануального исследования. Шейку матки при помощи зеркал тщательно осматривают, затем без предварительной обработки слегка соскабливают поверхность патологически измененного участка или всей влагалищной части шейки вокруг наружного зева. Из полученного соскоба делают один тонкий равномерный мазок во всю длину предметного стекла. При взятии материала шпателем Эйра возможно получить материал одновременно с поверхности шейки матки, из зева и нижней трети канала шейки матки. Шпатель Эйра имеет на одном конце неравные тупые кончики. Один, более длинный и узкий, вводят в наружный зев канала шейки матки, другой, более низкий и широкий, прилегает к поверхности шейки матки. Вращательными движениями при лёгком надавливании получают соскоб. Далее, этим же шпателем с полученным материалом делают тонкие мазки, получая на одном стекле сразу две полоски: в одной материал из нижней трети цервикального канала и наружного зева, в другой — с поверхности шейки матки. Далее мазки должны быть зафиксированы посредством высушивания на воздухе. Материал отдельно из цервикального канала можно получить при помощи гинекологического пинцета, желобоватого зонда, ложечки Фолькмана или путём аспирации содержимого цервикального канала. Взятие материала из цервикального канала проводят только после удаления цервикальной слизистой пробки. Исследуемый материал, нанесённый на сухое, обезжиренное предметное стекло, должен быть обязательно высушен на воздухе. Подсушенное стекло (мазок) маркируют. Образцы материала из влагалища берут до манипуляций на шейке. Соскабливание проводят сверху вниз в передней, задней и боковых стенках влагалища. Цитологическое исследование эндометрия методом аспирации. У менструирующих женщин аспират из полости матки берут для исследования на 25–26-й день менструального цикла, у женщин пременопаузального возраста, не имеющих регулярного цикла, аспират получают не ранее чем через 25–30 дней после кровянистых выделений. жүктеу/скачать 96,98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|