Цервикогистероскопия Цервикогистероскопия офисная — визуальное исследование стенок полости матки и цервикального канала при помощи оптических систем без расширения цервикального канала. Проводят без анестезии или под местным обезболиванием аппликацией раствора лидокаина на поверхность шейки матки в амбулаторных условиях.
Цервикогистероскопия офисная выполняется с помощью жёсткого гистероскопа или фиброгистероскопа.
Жёсткий офисный гистероскоп — прибор, состоящий из жёсткого телескопа с системой линз Hopkins и металлического корпуса. Телескоп имеет диаметр 3 мм и угол обзора 0 и 30 градусов. Металлический корпус с наружным диаметром 4–5 мм оснащён каналом для притока жидкости или газа и операционным каналом (канал оттока) диаметром 1,5 мм, предназначенным для введения тонких гистероскопических инструментов.
Гибкий гистероскоп или фиброгистероскоп — прибор с волоконной оптикой, гибким дистальным концом, наружным диаметром 2,5–3,5 мм, углом обзора 100 градусов. Все части гистероскопа находятся в едином корпусе с каналом для притока жидкости или газа.
Для выполнения гистероскопии наряду с гистероскопом требуется следующая аппаратура: источник света; гистерофлатор с электронной подачей углекислого газа в строго заданном режиме (максимальная скорость введения газа 90 мл/мин); утеромат — аппарат для подачи жидкости в полость матки (максимальная скорость подачи жидкости 400–450 мл/мин), позволяющий автоматически регистрировать количество израсходованной и потерянной жидкости для избежания водно-электролитных осложнений.
Передача изображения с гистероскопа на экран монитора обеспечивается универсальной передающей телевизионной камерой.Необходимое условие для проведения гистероскопии — растяжение полости матки, которое может обеспечиваться газом или жидкими средами.
Рентгенологические методы 1.Рентгенография черепа
Рентгенографическое исследование черепа применяют для диагностики нейроэндокринных заболеваний. Рентгенологическое исследование формы, размеров и контуров турецкого седла — костного ложа гипофиза —позволяет диагностировать опухоль гипофиза.
2.Гистеросальпингография(ГСГ)
- рентгенологическое исследование матки и маточных труб после введения в их просвет рентгеноконтрастного вещества Исследование проводят на 5–7-й или 20–22-й дни менструального цикла в зависимости от цели исследования.
Для выполнения гистеросальпингографии используют водорастворимые рентгеноконтрастные вещества. Более информативна гистеросальпингография под рентген-телевизионным контролем, позволяющая наблюдать процесс контрастирования полости матки и маточных труб в динамике и производить по ходу исследования рентгеновские снимки.
3.Компьютерная томография
КТ — вариант рентгенологического исследования, позволяющий получить продольное изображение исследуемой области, срезы в сагиттальной,фронтальной или любой заданной плоскости. Минимальная величина патологического очага, определяемого с помощью КТ, составляет 0,5–1 см.