В гинекологии
Цитогенетическое исследование
жүктеу/скачать 96,98 Kb.
|
ТЕМА 1 Обследование в гинекологии СД (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Зондирование полости матки
- ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Ультразвуковая диагностика
| Цитогенетическое исследование
Медико-генетические методы включают: - определение полового хроматина и кариотипирование; - хромосомный анализ; - биохимические исследования для выявления наследственных нарушений обмена веществ, связанных с энзимопатией; - составление генеалогической схемы, позволяющей оценить вероятность появления определённых наследственных признаков у членов изучаемой семьи. Зондирование полости матки Зондирование полости матки (инвазивный метод диагностики) производят в условиях асептики и антисептики для определения: – проходимости канала шейки матки, – длины и конфигурации полости матки, – наличия в ней опухоли, шероховатостей (полипов), перегородки,а также – перед внутриматочными вмешательствами. Противопоказания: – острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, матки и её придатков, – распадающаяся раковая эрозия шейки матки, – подозрение на беременность. Исследование проводят на гинекологическом кресле после опорожнения мочевого пузыря. Предварительно проводят бимануальное влагалищное исследование. Наружные половые органы и шейку матки обрабатывают раствором антисептика, как перед другими гинекологическими операциями. Шейку матки обнажают зеркалами и переднюю губу её захватывают пулевыми щипцами. Подтягивая шейку матки пулевыми щипцами, выпрямляют ход шеечного канала и полости матки. Удерживая зонд тремя пальцами правой руки (большим, указательным и средним), вводят зонд в шеечный канал, а затем — в полость матки. У перешейка ощущается небольшое сопротивление. У дна матки зонд встречает препятствие. Целесообразно отдельно измерять длину шейки и полости матки. Во избежание перфорации матки не следует применять какое-либо усилие при введении зонда, манипулировать следует осторожно, обходя препятствия. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Ультразвуковая диагностика УЗИ внутренних половых органов осуществляют трансабдоминальным и трансвагинальным сканированием (ТАС и ТВС), которые могут быть применены как в отдельности, так и последовательно, дополняя друг друга. В детской гинекологии наряду с ТАС в отдельных случаях используют и ректальный доступ УЗИ. ТАС осуществляют через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре, поскольку в обычных условиях внутренние половые органы женщины недоступны для визуализации вследствие активного отражения ультразвуковых волн от содержимого петель кишечника. Наполненный мочевой пузырь создает эффект своеобразного «акустического окна» и, являясь эталоном анэхогенной структуры, используется для дифференциально-диагностических целей Перед проведением ТВС необходимо полное опорожнение мочевого пузыря, потому что даже умеренное его наполнение может помешать проведению исследования. С целью соблюдения правил асептики на влагалищный датчик надевают презерватив или специальный защитный чехол со звукопроводящим гелем. После завершения исследования гель с поверхности датчика удаляют антисептическим раствором. Для лучшей визуализации трансвагинальную эхографию осуществляют в горизонтальном положении на кушетке с несколько приподнятой тазовой областью с использованием специального валика, кулаков пациентки или на гинекологическом кресле.Применение трансвагинального доступа значительно расширило диапазон УЗИ, приблизив его по точности к морфологическому методу. жүктеу/скачать 96,98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|