В гинекологии
жүктеу/скачать 96,98 Kb.
|
ТЕМА 1 Обследование в гинекологии СД (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Эндоскопические методы исследования
| Эхогистерография
Метод эхогистерографии (ЭГГ) основан на введении жидкого контраста в полость матки, который создает акустическое окно в матке и позволяет точнее определять структурные изменения при гиперпластических процессах эндометрия, пороках развития матки, миоме матки, аденомиозе и др. ЭГГ выполняют на 5–7-й или на 23–25-й дни менструального цикла при соблюдении условий и противопоказаний для проведения внутриматочных вмешательств. В качестве контрастной среды используют стерильный 0,9% раствор натрия хлорида, натрия лактата раствор сложный («Рингерлактат»), глицин или гиперэхогенный контраст, которые вводят в полость матки с помощью утеромата, обеспечивающего непрерывную подачу жидкости.ЭГГ является динамической процедурой, т.е. изображение лучше всего оценивать в реальном времени. Наилучшее изображение и адекватное растяжение матки обычно получается при использовании минимального количества жидкости в объёме от 5 до 30 мл или 5–10 мл в минуту, вводимой в полость матки по катетеру диаметром 2–3 мм. Эндоскопические методы исследования 1.Кольпоскопия Цель кольпоскопического исследования — изучение особенностей наружных половых органов, влагалища и шейки матки с помощью оптической системы под увеличением (кольпоскоп) для повышения информативности клинических и цитологических данных. Метод основан на выявлении различий рельефа и сосудов в неизменённом и поражённом патологическим процессом эпителии. Кольпоскоп состоит из бинокулярной оптической системы с осветителем, позволяющей рассматривать объекты под увеличением в 10–30 раз. Современные кольпоскопы оснащены дополнительными цветными фильтрами (зелёный, фиолетовый, голубой, жёлтый) для более полной оценки характера эпителиального покрова и сосудистой сети. Кольпоскопию производят до бимануального исследования или других манипуляций. Различают кольпоскопию простую (обзорную), расширенную, цветную(хромокольпоскопия) и люминесцентную. - Простая кольпоскопия. Осматривают шейку матки после удаления отделяемого с её поверхности, без обработки какими-либо веществами. - Расширенная кольпоскопия предполагает использование особых маркёров для обработки шейки матки, что позволяет проводить эпителиальные и сосудистые тесты. Проводят её после простой кольпоскопии. На влагалищную часть шейки матки наносят 3% раствор уксусной кислоты. Определённую вспомогательную роль играет проба Шиллера с раствором Люголя. Под действием раствора Люголя зрелый многослойный сквамозный эпителий, богатый гликогеном, окрашивается в тёмно-коричневый цвет — нормальное состояние шейки матки. Проба Шиллера даёт возможность точно определить локализацию и границы патологического процесса, но не позволяет дифференцировать его характер. - Хромокольпоскопия — модификация расширенной кольпоскопии —окраска влагалищной части шейки матки различными красителями споследующим кольпоскопическим исследованием: проба с метиленовым синим, гематоксилиновая проба. жүктеу/скачать 96,98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|