Больной 46 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание полости матки. Гистологически – железисто-кистозная гиперплазия с атипией. Из сопутствующих заболеваний миома матки 16 недель. Тактика лечения включает:
Наблюдение
Лечение гестагенами
Лечение эстрогенами
экстирпация матки с придатками
Гормонотерапия
65
Женщина А., 32 лет, предъявляет жалобы на боли в обеих молочных железах до начала менструаций за 10-12 дней, сопровождающаяся их уплотнением. Боль и уплотнение полностью проходят после окончания менструации. Какой препарат будет эффективен при мастодении у данной пациентки?
Нестероидные противовоспалительные препараты
Антиэстрогены
Андрогены
Агноисты ГнРГ
Производные погестерона
66
Какой метод контрацепции будет приемлем у женщины с раком молочной железы в анамнезе?
Комбинированные оральные контрацептивы
Чистопрогестиновые оральные контрацептивы
Чистопрогестиновые инъекционные контрацептивы
Внутриматочная система с левоноргестрелом
Внутриматочная спираль
67
Какая из перечисленных клинических характеристик узлового образования молочной железы относится к фиброаденоме:
Пациентке 70 лет с диагнозом рака молочной железы St II (T2N0M0), узловой формы верхне-внутреннего квадранта выполнена радикальная мастэктомия. По ИГХ опухоли: ЕР(+3)100%, ПР(+3)100%. Определить вид адъювантной терапии:
Антиэстрогены
Ингибиторы ароматазы
Андрогены
Полихимиотерапия
Таргетная терапия
69
Беременная А., 26 лет, на УЗИ скрининге в сроке 22 недели выявлено низкое расположение плаценты. Какое инструментальное исследование необходимо провести в сроке беременности 25-26 недель с целью уточнения локализации плаценты согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Патология плаценты» от «27» декабря 2017 года?
В каких случаях рекомендуется проводить трансвагинальную соногистерографию с контрастированием при миоме матки, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №4 от 09 июня 2016 года «Миома матки»?
Подбрюшиной миоме
Подслизистой миоме
Внутристеночной
Интерстициальной
Субсерозной
71
П ациентка с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 38 градусов, неделю назад перенесла медаборт. Чему соответствует ультразвуковая картина органов малого таза?
неполная перфорация матки с образованием внутримышечного абсцесса
остатки плодного яйца
метроэндометрит
72
Толщину плаценты при ультразвуковом исследовании следует измерять
в наиболее утолщенном участке
в области краевого синуса
в месте впадения пуповины
в наиболее тонком месте
не имеет принципиального значения
73
Беременная А., 26 лет, на УЗИ скрининге в сроке 22 недели выявлено низкое расположение плаценты. Какое инструментальное исследование необходимо провести в сроке беременности 25-26 недель с целью уточнения локализации плаценты согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Патология плаценты» от «27» декабря 2017 года?
Компьютерная томография
МРТ
Доплерография плаценты
Рентген малого таза
Трансвагинальная сонография
74
Женщина, 32 года, на 29 неделе беременности предъявляет жалобы на значительное вагинальное кровотечение. В анамнез при первой беременности мертворождение из-за отслойки плаценты. Пациентка спрашивает у врача о точности ультразвука в диагностике отслойки плаценты. Какие из следующих утверждений является наиболее точным?
Ультразвук плода является более точным при диагностике отслойки плаценты, чем предлежание плаценты.
Ультразвук плода довольно чувствителен в диагностике отслойки плаценты.
Ультразвук чувствителен в диагностике отслойки плаценты по нижней стенке матки.
Ультразвук плода не чувствителен в диагностике отслойки плаценты
Ультразвук чувствителен в диагностике отслойки плаценты по задней стенки матки.
75
Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на тяжесть внизу живота, обильные менструации. В анамнезе первичное бесплодие. PV: матка увеличена до 9-10 недель беременности, с неровными контурами, плотноватой консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются, своды глубокие, свободные. В ОАК Hb 98 г/л. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
гистеросонография
УЗИ малого таза
гистероскопия
МРТ малого таза
КТ малого таза
76
Что относится к ультразвуковым критериям гемолитической болезни плода?
Утолщение плаценты
Маловодие
Уменьшение размеров печени у плода
Уменьшение размеров селезенки у плода
Уменьшение пуповины
77
На профилактическом осмотре у пациентки 45 лет обнаружена увеличенная до 14 недель матка тугоэластической консистенции, неровной поверхности, подвижная, безболезненная. Придатки не пальпируются. УЗИ – множество межмышечно расположенных миоматозных узла размерами 2*1 см, 1,5*1,7 см и 3,5*4 см. Наиболее вероятный объем оперативного лечения:
лапаротомия, ампутация матки с придатками
лапаротомия, ампутация матки без придатков
лапароскопия, ампутация матки без придатков
лапаротомия, экстирпация матки с придатками
лапароскопия, экстирпация матки без придатков
78
Беременная А., 29 лет, по данным УЗИ - монохориальная моноамнитическая двойня, наблюдается по беременности в консультативно-диагностическом отделении. В каком сроке беременности ей показано плановое кесарево сечение, согласно клинического протокола диагностики и лечения №18 «Многоплодная беременность» от 19 сентября 2013 г.?
Женщина 42 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, расчесывания ночью в постели и даже во сне, болезненный половой контакт, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре наружных половых органов отмечаются следы расчесов, травмированная кровоточащая с трещинами слизистая и кожа, кожные покровы белые атрофированные, напоминают папиросную бумагу, на слизистой оболочке отмечаются бляшки белесоватого цвета. Малые половые губы сморщены. Какое исследование НАИБОЛЕЕ оправдано для уточнения диагноза:
гистероскопия
УЗИ органов малого таза
диагностическое выскабливание полости матки
вульвоскопия
МРТ органов малого таза
80
Женщина 43 лет обратилась с жалобами на боли, зуд, ощущение жжения или раздражения, увеличение паховых лимфоузлов, болезненное мочеиспускание, скудные мажущие кровянистые выделения. При осмотре наружных половых органов отмечаются опухолевидное образование в области больших половых губ, темно-коричневого цвета с участками изъявления, кровоточит. Паховые лимфоузлы увеличены. Какое исследование НАИБОЛЕЕ оправдано для уточнения диагноза:
