Вопросы: Усматриваете ли Вы ошибки участкового врача, если да, то какие?
жүктеу/скачать 0,63 Mb.
|
Задачи по фтизиатрии с ответами
| эталоны ответов к задаче № 12
Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого (С2) в фазе распада, БК+. Необходимо провести дифференциальный диагноз с заболеваниями: бронхопневмония, крупозная пневмония, грипп. Может перейти в следующие формы: фиброзно-кавернозный туберкулез, кавернозный туберкулез, цирротический туберкулез. Осложнения: кровохаркание, кровотечение, ателектаз, амилоидоз легкого. Реакция на пробу Манту гиперергическая. Лечение обязательно проводится в стационаре противотуберкулезного диспансера комбинацией препаратов: изониазид, рифампицин, стрептомицин. ЗАДАЧА № 13 Больной С., 33 года, водитель автобуса. При очередном флюорографическом обследовании в поликлинике выявлены изменения в правом легком, в верхней доле определяется негомогенный фокус затемнения с нечеткими контурами, с дорожкой к корню и просветлением в центре. После вызова на дообследование в рентгенологическом кабинете врачом-рентгенологом установлено, что у больного 2 года назад был контакт с больным туберкулезом соседом. За 2 недели до профосмотра перенес гриппоподобное состояние, в течении недели отмечал повышения температуры тела в вечернее время до 37,5 - 37,8С, слабость, недомогание. К врачам не обращался. В момент посещения терапевта отмечает небольшую общую слабость, других жалоб нет. На обзорной рентгенограмме справа в 1, 2 сегментах легкого определяется затемнение размером 5 на 6 см, средней интенсивности, негомогенное, с более плотными очаговыми включениями и просветлениями, с дорожкой к корню легкого, неправильной формы с размытыми контурами. ВОПРОСЫ: Какой должна быть дальнейшая тактика рентгенологического обследования? О каком заболевании с большей вероятностью необходимо думать? Какое обследование должен провести терапевт для подтверждения диагноза? С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию? Куда направить больного на консультацию? Тактика лечения заболевания? жүктеу/скачать 0,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|