Вопросы: Усматриваете ли Вы ошибки участкового врача, если да, то какие?
жүктеу/скачать 0,63 Mb.
|
Задачи по фтизиатрии с ответами
| эталоны ответов к задаче № 29
Образование каверны. Бронхоскопия, повторное исследование мокроты на МБТ. Туберкулез бронха. Кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого. После излечения туберкулеза бронха показано оперативное лечение - резекция легкого. ЗАДАЧА № 30 Больная 67 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, кашель с мокротой, одышку в покое, С 1936 по 1958 годы болела туберкулезом легких. С 1959 года абациллярна. Общее состояние тяжелое, истощена. Кожные покровы бледные. Акроцианоз. ЧД – 34 в минуту. Правая половина грудной клетки уменьшена в объеме, отмечается притупление перкуторного звука, жесткое дыхание, большое количество сухих и влажных хрипов. Тоны сердца глухие. АД – 110/65 мм рт. ст. Анализ крови: Нв–105 г/л, лейк.–17,0х109/л, п/я–17%, с/я–67%, лимф.–10%, мон.-5%, СОЭ – 40 мм/час. Мокрота гнойная, БК–. Рентгенологически: средостение и трахея смещены вправо, верхняя доля резк уменьшена в объеме, интенсивно затемнено с множественными ячеистыми просветлениями до 1 см., кальцинированных очаговых теней. В области нижней доли явления плевропневмосклероза, эмфиземы. ВОПРОСЫ: Чем объяснить изменения верхней доли? Чем объяснить ячеистые просветления в ней? Чем объяснить одышку и цианоз? Интерпретируйте гемограмму. Тактика лечения. эталоны ответов к задаче № 30 Посттуберкулезным пневмоциррзом. Бронхоэктазами. Дыхательной недостаточностью III степени. Снижение уровня гемоглобина, относительно содержания лимфоцитов, увеличение кол-ва лейкоцитов и СОЭ. Неспецифическая антибактериальная терапия под прикрытием противотуберкулезных препаратов, бронхлитики, витамины. жүктеу/скачать 0,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|