Задача 1 Мальчик 10-ти лет поступил в больницу с жалобами на головную
жүктеу/скачать 212,04 Kb. Pdf көрінісі
|
Nefrologija
Абылай отработка
- Бұл бет үшін навигация:
- Общий анализ мочи
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- ЗАДАЧА 8 Диагноз: Острый цистит. ЗАДАЧА 9
- При поступлении
|
Общий анализ крови : Hb – 134 г/л; эр. – 4,5×10 12 ; лейк. – 6,5×10 9 : п/я – 2%, с/я – 66%, э. – 1%, л. – 23%, м. – 8%; СОЭ – 7 мм/час Общий анализ мочи : цвет – желтый; прозрачность – мутная; реакция – нейтральная; относительная плотность– 1022; белок – 0,033 г/л; лейкоциты – сплошь в п/зр., эритроциты – 50-60 в п/зр., слизь – много, эпителий переходный – много, бактерии – много. УЗИ почек и мочевого пузыря : Почки расположены типично. Размеры: левая – 90×36×28 мм; правая – 92×35×29 мм. Слои паренхимы дифференцируются отчетливо. Чашечно-лоханочная система без деформаций и эктазий. Стенка мочевого пузыря утолщена до 4 мм, в просвете осадок. После микции в пузыре ~ 25 мл остаточной мочи. ЗАДАНИЕ: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. Какова наиболее вероятная этиология заболевания? 3. Нуждается ли больная в дополнительном обследовании? 4. Назначьте лечение. ЗАДАЧА 8 Диагноз: Острый цистит. ЗАДАЧА 9 Мальчик, 8-ми месяцев поступил в стационар в связи с рецидивирующей лейкоцитурией. Анамнез жизни : Ребенок от II беременности, протекавшей с угрозой прерывания в течение всей беременности, 1-ых родов на 36-ой неделе беременности. При рождении масса тела – 2400 г, длина – 46 см. Анамнез болезни: Внутриутробно (на 20 неделе гестации) при УЗИ заподозрен двусторонний гидронефроз. На 3-ем месяце жизни при УЗИ выявлена двусторонняя пиелоэктазия. В возрасте 3-х месяцев по данным УЗИ почек: правая – 58×12 мм, паренхима – 7 мм; левая – 55×20 мм, паренхима – 8 мм. Чашечно- лоханочные комплексы разбросаны, щелевидной формы, в просвете небольшое количество взвеси, стенки уплотнены. Мочевой пузырь средних размеров, стенки с неровными контурами, эхогенность их неоднородная, толщина до 5 мм, полость – эхонегативная. В предпузырном отделе определяются мочеточники, диаметр их периодически достигает 7 мм, стенки утолщены. После микции – небольшое количество остаточной мочи. В возрасте 6-ти месяцев перенес атаку пиелонефрита. Находился на стационарном лечении. Получал цефазолин – 6 дней, затем супракс – 6 дней. При поступлении : состояние средней тяжести. Лихорадит до 38ºС, бледен. Кожа чистая, отеков нет. Аускультативно в легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. ЧСС – 120 в 1 мин. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации. Мочеиспускание с натуживанием. Струя вялая, прерывистая. Стул ежедневно, кашицеобразный, без примесей. жүктеу/скачать 212,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|