Задача 1 Мальчик 10-ти лет поступил в больницу с жалобами на головную
жүктеу/скачать 212,04 Kb. Pdf көрінісі
|
Nefrologija
- Бұл бет үшін навигация:
- Цистоуретроскопия
- ЗАДАЧА 10 Анамнез жизни
| Общий анализ мочи:
белок – 0,03 г/л; лейк. – до 90 в п/зр. Цистография: мочевой пузырь расположен обычно, по левому контуру выявляется дивертикулоподобное выпячивание размером 5×4 см. Контур четкий, ровный. Имеет место стеноз уретры. Задняя уретра расширена до 1,5 см. Диаметр передней уретры 3 мм. Цистоуретроскопия : на границе верхней и средней трети мочевого пузыря на боковой стенке слева имеется широкий (диаметром 1 см) округлый вход в дивертикул пузыря (размером 5×4 см) Последний выстлан неизмененной слизистой. В теле и верхушке пузыря выраженная трабекулярность стенки. Обнаружен клапан задней уретры. УЗИ почек: правая 67×28 мм, паренхима – 11 мм, левая 64×28 мм, паренхима 10 мм. Паренхима не дифференцирована, смазана, эхогенность повышена. Справа лоханка – 5,5 мм, верхняя группа чашечек – 2 мм. Слева лоханка – 6,5 мм, верхняя группа чашечек – 3 мм. Кровоток прослеживается до капсулы почек. ЗАДАНИЕ: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. Нуждается ли больной в дополнительном обследовании? Если – да, то в каком? 3. Назначьте лечение. Какое лечение, помимо фармакотерапии, необходимо больному? 4. Каков прогноз заболевания? ЗАДАЧА 9 Диагноз: Вторичный обструктивный пиелонефрит, активность II-III, рецидивирующее течение. Клапан задней уретры. Дивертикул мочевого пузыря. ЗАДАЧА 10 Анамнез жизни : девочка 3-х лет, от II беременности, протекавшей с токсикозом в 1-м триместре и нефропатией в 3-ем. Роды 2-ые, в срок. Масса тела при рождении – 3600 г, длина – 52 см. На грудном вскармливании до 3-х месяцев. Профилактические прививки по возрасту. Перенесла краснуху, ОРВИ болела редко. Анамнез заболевания: настоящее заболевание началось с рвоты, жидкого стула, субфебрильной температуры. В течение 4-х дней находилась дома, получала энтерофурил. На 5-ый день появилась резкая бледность, слабость, вялость, боль в поясничной области, озноб, двукратная рвота. При поступлении в стационар состояние тяжелое, в сознании, вялая. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком, общая пастозность. Аускультативно в легких – дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, левая – по левой средне-ключичной линии, верхняя – по 3 ребру. Тоны сердца несколько приглушены, ритмичны. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в эпигастральной области. Печень выступает на 3 см выступает из-под края правой реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул жидкий, с прожилками крови. Олигурия, на следующий день – анурия. жүктеу/скачать 212,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|