Задача 1 ребенку 2месяца, родился в январе. Жалобы на беспокойство ребенка, нарушение сна



бет13/37
Дата23.12.2023
өлшемі2,07 Mb.
#198856
түріЗадача
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   37
Байланысты:
Детские болезни

Критерии оценки шагов

Эталон ответа

1

Ведущие симптомы заболевания

1. Одышечно- цианотические приступы.


2.Анемический синдром

2

Интерпретация ОАК, ОАМ

1.ОАК – анемия нормахромная 1ст


2.ОАМ –без патологии

2

Сформулируйте предварительный диагноз



«Врожденный порок сердца. Тетрадо Фалло, одышечно – цианотичные приступы»

3

Назначение плана обследования

1.ОАК, ОАМ
2.Рентгенография органов грудной клетки
3.ЭКГ
4. ЭхоКГ
5.Консултация кардиохирурга
6.осмотр невролога

5

Определите тактику лечения



а) хирургическая коррекция порока
б) оксигенотерапия
в) лечение одышечно-цианотических приступов
г) кардиотропные
д) седативные


Клиническая Задача №13
В клинику доставлена девочка, 2 лет.Жалобы на одышку, влажный кашель, беспойства, плохой аппетит, отставание в физическом развитии.
Анамнез заболевания: болеет с рождения. В последний полгода ребненок стал отставать в физическом развитии. К врачу обращались, лечили простудные заболевания.
Анамнез жизни: Ребенок от 1-й доношенной беременности, срочных родов. Вес при рождении 3100 г, длина 50 см. Период новорожденности (по данным амбулаторной карты без особенностей). Привит по календарю. Частые простудные заболевания, ОРВИ.
Объективно:ЧД —62 в мин , Пульс -148 в мин. Общее состояние девочки тяжелое за счет гемодинамических нарушений. Вялый, аппетит отсутствует, кашель влажный, очень беспокойный. Правильного телосложения, пониженного питания: рост–78см, вес–9,8кг. Дыхания с участием вспомогательной мускулатуры, тахипноэ, тахикардия, пастозность голеней. Формируется парастернальный сердечный горб. В легких жесткое дыхание, внижних отделах влажные мелкопузырчатые хрипы. Верхушечный толчок смещен влево и вниз. Границы относительной сердечной тупости расширены в поперечнике, в 3-4 межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум с проведением за кардиальную область. Живот мягкий, безболезненный. Печень + 3 см из-под края правой реберной дуги. Селезенка +0,5см. Мочится с небольшими порциями, стул оформленный





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   37




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет