1.Подростковый возраст
2.регулярное нарушение качества и режима питания, недостаточность физических нагрузок,
.
3
Составление плана обследования
1.Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (определение билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ)
4.УЗИ органов брюшной полости
5. ФГДС
6.Неинвазивная диагностика Helicobacterpylori (дыхательные тесты с регистрацией продуктов жизнедеятельности H. pylori (углекислый газ, аммиак) в выдыхаемом воздухе ; ХЕЛИК-тест);
7. Обнаружение скрытой крови в кале (гемокульт-тест) экспресс методом;
8. Исследование кала (копрограмма);
Дополнительные методы для диагностики H. pylori: бактериологическое определение Helicobacterpylori и выявление его чувствительности к лекарствам и антибиотикорезистентности
гистологическое исследование биоптата СОЖ и ДПК - морфологический метод: определение микроорганизмов в препарате слизистой оболочки при специальных окрасках (по Гимзе, толуидиновым синим, Генте, Вартину-Старру);
уреазный экспресс-тест (определение уреазной активности в биоптате слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки путем помещения его в жидкую гелеобразную среду, содержащую субстрат, буфер и индикатор);
обнаружение Helicobacterpylori в биологическом материале (биоптате) методом ПЦР
stool-test (определение антигена H. рylori в кале).
5
Обоснование предварительного диагноза
На основании жалоб, анамнеза
Объективных данных:
-болевой синдром: локализация боли в области эпигастрия, тяжесть в желудке, в верхней части живота. Стул склонность к запорам;
- диспепсический- тошната;
-астено-вегетативный синдром: утомляемость, раздражительность, сон беспокойный
В лабораторных данных исследованиях: В гемограмме : без патологии, ОАМ без патологии,
-рН базального секрета -1.2 при нормальных показателях в теле желудка 1,6-2,0; после стимуляции с гистамином -1.0 (при норме 1,2-2,0 ) свидетельствует о гиперацидном состоянии.
-ФГДС: слизистая оболочка желудка гиперемирована, отечная, складчатость выраженная.
