Задача № 17 (Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 4)

Больной страдал бронхоэктатической болезнью. Погиб при нарастающих явлениях хронической почечной недостаточности (ХПН):

1. 
   Опишите макроскопические изменения в легких.
   
2. 
   Опишите микроскопические изменения в легких.
   
3. 
   Морфогенез изменений в легких.
   
4. 
   Какой патологический процесс развился в почках?
   
5. 
   Макроскопические изменения почек.
   
6. 
   Сформулируйте диагноз.
   

Больной, страдавший хроническим заболеванием легких, погиб от хронической легочно-сердечной недостаточности. В анамнезе повторные пневмонии. На секции легкие неравномерной воздушности с очагами карнификации, фиброза, эмфиземы, множественными хроническими абсцессами, бронхи с утолщенными стенками и цилиндрическими бронхоэктазами, гипертрофия правого желудочка:

1. 
   Каким заболеванием страдал больной?
   
2. 
   Морфологические проявления этого заболевания.
   
3. 
   Морфогенез изменений в легких.
   
4. 
   Патогенез хронической легочно-сердечной недостаточности и ее морфологические проявления (на макроскопическом уровне).
   
5. 
   Сформулируйте диагноз.
   

У больной 30 лет, работницы фармацевтической фабрики, после простудного заболевания сохранялись кашель с отделением умеренного количества мокроты, субфебрильная температура, выражена легочно-сердечная недостаточность. При рентгенологическом обследовании диффузные изменения с усилением легочного рисунка. В крови ускорение СОЭ, лейкоцитоз, повышение иммуноглобулинов и иммунных комплексов. Проведена открытая биопсия легкого. При микроскопическом исследовании стенки альвеол, бронхиол инфильтрированы ПЯЛ, лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами, в просвете альвеол - белковая жидкость, гиалиновые мембраны:

1. 
   Диагностируйте заболевание и его стадию.
   
2. 
   Проведите дифференциальный диагноз с другими хроническими заболеваниями легких.
   
3. 
   Морфогенез и патогенез изменений в легких.
   
4. 
   Возможные осложнения.
   
5. 
   Морфологические проявления легочно-сердечной недостаточности.
   
6. 
   Сформулируйте диагноз.