Задача № 20 (Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 10)

Больной 55 лет, работавший много лет пескоструйщиком, погиб от рака легкого. На секции обнаружена опухоль, исходящая из верхнедолевого бронха правого легкого. Легкие неравномерной воздушности с множественными белесоватыми очагами, с черными вкраплениями, гипертрофия правого желудочка:

1. 
   Каким профессиональным заболеванием страдал больной?
   
2. 
   Какая форма этого заболевания?
   
3. 
   Опишите микроскопические изменения в ткани легких.
   
4. 
   Опишите макроскопические изменения сердца.
   
5. 
   Предполагаемые причины развития рака легкого у данного больного.
   
6. 
   Сформулируйте диагноз.
   

Ребенок 3 лет, не вакцинированный БЦЖ, погиб от туберкулеза легких:

1. 
   Какая клинико-морфологическая форма туберкулеза высеяна у ребенка?
   
2. 
   Опишите макроскопические проявления этой формы.
   
3. 
   Как называются эти проявления?
   
4. 
   Опишите микроскопические проявления очага в легких.
   
5. 
   Какая тканевая реакция преобладает в очагах поражения?
   
6. 
   Возможные исходы данной формы туберкулеза.
   

У больной девочки 7 лет, страдавшей системной красной волчанкой, получавшей стероидную терапию, развился туберкулез с поражением легких, печени, селезенки. В легких в VIII сегменте обнаружен крупный очаг, от которого тянется дорожка к корню легкого, где выявляются пакеты увеличенных лимфатических узлов:

1. 
   Какой клинико-морфологической формой туберкулеза страдает ребенок? Ее особенности.
   
2. 
   Какой фон способствовал развитию туберкулеза у ребенка?
   
3. 
   Опишите макро- и микроскопические проявления этой формы.
   
4. 
   Какая тканевая реакция преобладает?
   
5. 
   Макроскопические проявления поражения печени и селезенки. С какими формами туберкулеза следует дифференцировать?
   
6. 
   Проведите дифференциальный диагноз с данной формой туберкулеза.