Задача № 23 (Тема «Туберкулёз». Задача № 3)

Больной 32 лет, страдавший с детства туберкулезом, погиб от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На секции обнаружено увеличение лимфатических узлов грудной и брюшной полости с признаками активного туберкулеза:

1. 
   Какой клинико-морфологической формой туберкулеза страдал больной. Ее особенности.
   
2. 
   Какой характер течения данной формы?
   
3. 
   Опишите макроскопические особенности данной формы.
   
4. 
   Опишите микроскопические особенности первичного легочного аффекта при данной форме туберкулеза.
   
5. 
   Опишите макро- и микроскопические изменения в лимфатических узлах.
   
6. 
   С какими формами туберкулеза следует проводить дифференциальный диагноз и как?
   

У ребенка 12 лет при флюорографии обнаружена полость с тонкими стенками в области IX сегмента правого легкого. Корни легкого расширены. Реакция Манту резко положительная. Поставлен диагноз вторичного туберкулеза:

1. 
   Каковы морфологические проявления этой формы туберкулеза?
   
2. 
   Опишите макро — и микроскопические особенности первичного легочного аффекта.
   
3. 
   С чем связано развитие каверны?
   
4. 
   Особенности тканевой реакции.
   
5. 
   С какими формами следует проводить дифференциальный диагноз и как?
   

Больной, страдавший туберкулезом почек, погиб при явлениях генерализации туберкулеза. На секции обнаружены просовидные высыпания в легких, печени, почках:

1. 
   Какой клинико-морфологической формой туберкулеза страдал больной? Ее особенности.
   
2. 
   Патогенез поражения почек и генерализации процесса при данной форме.
   
3. 
   Макро- и микроскопические проявления поражения легких.
   
4. 
   Состояние первичного легочного комплекса.
   
5. 
   Состояние иммунитета и тканевой реакции.
   
6. 
   Провести дифференциальный диагноз с другими формами генерализованного туберкулеза.