Задача №4 Пациент Е., мужчина 64 лет. Жалобы: поступил с жалобами на умеренное боли при мочеиспускании, наличие примеси крови в моче и затрудненное частое мочеиспускание. Anamnesis morbi:Со слов пациент считает себя больной в течении дня, когда появились вышеуказанные жалобы. 7 дней назад в Научном центре урологии проведена операция ТУР ДГПЖ. В течении 2 дней отмечал окрашивание мочи с кровью. Консультирована урологом, направлен в НЦ Урологии для дальнейшего обследования и лечения по квоте. Anamnesis vitae: Со слов больной, росла и развивалась соответственно возрасту. Вирусные гепатиты, Туберкулез, ВИЧ - инфекцию, кож-вен. заболевания отрицает. Гемотрансфузий не было. Загран поездок за послед. 6 мес. не было. Вредные привычки и проф. вредности отсутствуют. На «Д» учете не состоит. Операции: ТУР ДГПЖ Аллерго-анамнез (со слов больной): не отягощен. Объективно: Вес 60 кг, рост 169 см. Общее состояние средней степени тяжести, обусловлено болевым синдромом. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Отеков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 78 уд.в мин., АД – 110/80 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в надлобковой области. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обоих сторон (-). Мочеиспускание болезненное, макрогематурия. Лабораторные данные Группа крови: А(IІ) вторая, Rh(+) положительный. Микрореакция: отрицательный ОАК.: Нв-84г/л, лейк-13,2 х109\л, эрит-2,93*1012/л. Тромб-168 х109\л, СОЭ-10,7 мм\ч. ОАМ: цвет с/жел, проз. уд.вес-1010, реакция –7,0, белок-отр, плоский эпителий 18-20 в п/з, лейкоциты-1-2 в п/з, эритроциты-в большом кол-ве Б/х крови: Общий белок-73 г/л, общ. билирубин-16,6 ммоль/л, АлТ- 10 Ед/л, АсТ -15 Ед/л. Глюкоза-3,90 ммоль/л, креатенин-59,2 ммоль/л, мочевина-2,2 ммоль/л. Коагулограмма: ПВ-12,8 сек, ПТИ-92,9%, МНО-1,07. Фибриноген-3,3. АПТВ-36,3.
