Задача по урологии №1
жүктеу/скачать 12,79 Mb.
|
Урология задачи
- Бұл бет үшін навигация:
- Компьютерная томография почки:Правая почка
- Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
- УЗИ почек, мочеточника
| УЗИ почек, мочеточника–почки типично расположены, правая почка 103 х 39 мм, паренхима 13 - 14 мм. ЧЛС не расширена, левая почка 115 х 58 мм, паренхима 16 мм, в проекции нижнего полюса округлое образование с гомогенным содержимом размерами 113*51 мм, ЧЛС не расширена. Подвижность почек сохранена.
Компьютерная томография почки:Правая почка с размерами 10 х 56 х 92 мм, паренхима до 21 мм.- Левая почка с размерами 10 х 55х 90 мм, по заднему контуру определяется жидкостное образование с размерами 110х51 мм, с четкими контурами. Вопросы к ситуационной задаче по хирургии Сформулируйте диагноз Проведите интерпретацию данных лабораторно – инструментального обследования Определите тактику ведения и лечения пациента 1 Диагноз: Киста левой почки 2 Интерпретация: Эритроциты понижены- анемия( из-за потери эритропоэтина и гематурии) , цвет мочи - мясные помои- гематурия, остальное в норме. УЗИ почек, мочеточника–левая почка 115 х 58 мм, паренхима 16 мм, в проекции нижнего полюса округлое образование с гомогенным содержимом размерами 113*51 мм, ЧЛС не расширена. Подвижность почек сохранена.- есть киста( она гомогенная и анэхогенная) КТ: Левая почка с размерами 10 х 55х 90 мм, по заднему контуру определяется жидкостное образование с размерами 110х51 мм, с четкими контурами. Печень и селезенка умеренно увеличен в размер- Они компенсаторно увеличены из-за анемии. Симптом поколачивания положителен слева.- киста растягивает капсулу почки Олигурия - потому что паренхима сжата кистой 3 Лечение: Иссечение или чрескожная пункция. Показано при наличии кист, имеющих толстые стенки, накопление контраста и кальцинаты. Это необходимо для исключения риска малигнизации. Аспирация содержимого. Проводится в том случае, когда киста не имеет онкологической настороженности. После того, как полностью эвакуируется серозное отделяемое, полость кисты заполняют склерозирующим компонентом, способствующим склеиванию стенок, что исключает вероятность рецидива. Антибиотикотерапия для поддержки : Фуразидин Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости, – взрослым по 50–100 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней, при необходимости – неоднократно с интервалом в 10–15 дней между курсами; Длительность курса 7-10 дней. жүктеу/скачать 12,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|