Чувствительные черепно-мозговые нервы
жүктеу/скачать 2,1 Mb.
|
лекция 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Зона иннервации
- Методика исследования
- Симптомы поражения
|
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ I пара, обонятельный (n. olfactorius) Первый нейрон – периферические отростки обонятельных клеток в обонятельной области слизистой оболочки полости носа. Место входа в мозг – обонятельная луковица. Зона иннервации – слизистая оболочка верхнего носового хода и прилежащей части перегородки носа. Третий нейрон – обонятельные корковые проекционные области своей и противоположной стороны в парагиппокампальной извилине (в крючке – uncus). I пара, обонятельный (n. olfactorius)Методика исследования. Исследование обоняния ведется при помощи специального набора ароматических веществ (камфора, гвоздичное масло, мята, валериана, сосновый экстракт, эвкалиптовое масло и др.). Обследуемому при закрытых глазах и зажатой одной половине носа подносят пахучие вещества и просят сказать, какой запах он ощущает, одинаково ли хорошо воспринимает запахи каждой ноздрей в отдельности. Каждая половина носа исследуется отдельно. Однако нельзя пользоваться веществами с резкими запахами (нашатырный спирт, уксусная кислота и др.), так как в этих случаях, кроме раздражения рецепторов обонятельного нерва, одновременно возникает раздражение окончаний тройничного нерва, поэтому результаты исследования будут неточными. Симптомы поражения: в зависимости от уровня поражения. · выпадение обоняния — аносмия (поражение до обонятельного треугольника, т. е. на уровне первого и второго нейронов) · снижение обоняния — гипосмия, · повышение обоняния — гиперосмия, · извращение обоняния — дизосмия, · обонятельные галлюцинации (ощущение несуществующих запахов, при опухоли, локализующейся в гиппокамповой области или в качестве ауры, которая является началом эпиприступа) Для клиники в основном имеет значение одностороннее снижение или выпадение обоняния, так как двусторонняя гипосмия или аносмия нередко обусловливается явлениями острого или хронического ринита. В связи с тем что третьи нейроны имеют корковое представительство как на своей, так и на противоположной стороне, поражение коры в обонятельном проекционном поле не вызывает выпадения обоняния. Близость обонятельных нитей, обонятельной луковицы и обонятельного тракта к основанию черепа ведет к тому, что при патологических процессах на основании черепа и мозга нарушается и обоняние. II пара жүктеу/скачать 2,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|