Сепсис это бактериальное инфекционное заболевание с ациклическим течением, наличием очага гнойного воспаления и/или бактериемии, системной воспалительной реакции организма и полиорганной недостаточности. Сепсис


Инотропная и вазопрессорная терапия



бет12/19
Дата31.05.2022
өлшемі1 Mb.
#145617
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   19
Байланысты:
сепсис Анель

Инотропная и вазопрессорная терапия

  • Норадреналин 0,05-0,1 мкг/кг/мин (препарат выбора) в качестве первого вазопрессора
  • Добавление адреналин 0,05-0,1 мкг/кг/мин при неэффективности стартовой терапии норадреналином
  • Вазопрессин 0,03 ЕД/мин может дополнить терапию норадреналиномДопамин - альтернативный вазопрессор, у пациентов с низким риском развития тахиаритмий и абсолютной/относительной брадикирдией
  • Добутамин при дисфункции миокарда или сохранении признаков гипоперфузии (при адекватной инфузионной терапии и АДср > 65 мм.рт.ст.
  • малые дозы дофамина (допамина)
  • -повышает артериальное давление

    -усиливает сердечные сокращения

    -увеличивает сердечный выброс.

    малые дозы дофамина (1-5 мкг/ (кг • мин) -уменьшают сопротивление почечных сосудов,

    -увеличивают почечный кровоток и клубочковую фильтрацию

    5 мл 0,5% раствора дофамина разводят в 125 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят внутривенно очень медленно по 2-10 капель в минуту.


Вазопрессоры

Норэпинефрин*

В начале 0,02-0,5 мкг/кг/мин в/в, титровать до наступления эффекта, максимальная доза 30 мкг/мин

В

Эпинефрин

Вначале 0,05–2 мкг/кг/минв/в, титровать до наступления эффекта

В

Инотроп/вазопрессор

Терлипрессин

Внутривенно струйно или капельно 1 мг с интервалом 4-6 часов

С

Инотроп/вазопрессор

Добутамин*

Вначале 0,5–1 мкг/кг/минв/в, затем 2–20 мкг/кг/мин. Препарат выбора у пациентов при нормальномАДср и признаках гипоперфузии, несмотря на нормоволемию. При наличии монитора СВ – при снижении СИ/СВ и нормальном АДср и КДО/ГКДО

В

Инотроп/вазопрессор

Допамин

5–20 мкг/кг/мин в/в, титровать до наступления эффекта. У пациентов без ответа на регидратацию можно применять вазопрессоры.

В


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   19




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет