1-ый уровень применение

жүктеу/скачать 0,55 Mb.

бет	12/47
Дата	26.05.2022
өлшемі	0,55 Mb.
	#145042

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 ... 47

Байланысты:
акуш ответы 20,30,50

Симптомы	ПОНРП	Предлежание плаценты	Предлежание сосудов пуповины	Ложные схватки
Опухоль шейки матки
Болевой синдром	От незначительной до резкой боли	Отсутствует	отсутствует	Схваткообразная боль	отсутствует
Кровотечение	Могут отсутствовать при скрытой форме ПОНРП в 20%	От незначительных до обильных	Внезапное после амниотомии или излития околоплодных вод	Отсутствуют	От незначительных до обильных
Тонус матки	Постоянный гипертонус	Нет	Нет	Между схватками расслабляется	Нет
Гемодинамика	Страдает	Не страдает	Не страдает	Не страдает	Не страдает
Состояние плода	При прогрессировании ПОНРП до антенатальной гибели плода	удовлетворительное	Прогрессивно ухудшается	удовлетворительное	Удовлетворительное

2. Анализ/ Проанализировать диагностические критерии невынашивания беременности на амбулаторном уровне.

Ответ: Диагностические критерии на амбулаторном уровне.
Жалобы:
· задержка менструации;
· появление болевого синдрома внизу живота различной интенсивности;
· кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности.

При угрожающем аборте:

· боли различной интенсивности внизу живота;
· умеренные кровянистые выделения из половых путей.

При аборте в ходу:

· длительная боль в нижних отделах живота с усилением в динамике до интенсивной, имеющая схваткообразный характер;
· обильные кровянистые выделения из половых путей.

При неполном/полном аборте:

· тянущая боль в нижних отделах живота, с усилением в динамике до интенсивной, может иметь схваткообразный характер, периодически уменьшаться;
· обильные кровянистые выделения из половых путей.

При неразвивающейся беременности:

· исчезновение субъективных признаков беременности, иногда кровянистые выделения из половых путей.

При привычном невынашивании: прерывание трех и более беременностей в сроке до 22 недель.

Анамнез:
· могут быть самопроизвольные выкидыши;
· нарушение менструальной функции;
· отсутствие беременности в течение более 1 года (бесплодие);

При неполном/полном аборте:

· экспульсия плодного яйца.

При привычном невынашивании:

· три и более эпизода прерывания беременности.

При истмико-цервикальной недостаточности:

· внезапный разрыв плодных оболочек с последующими относительно безболезненными схватками;
· случаи самопроизвольного безболезненного раскрытия шейки матки до 4-6 см при предыдущих беременностях;
· наличие хирургических вмешательств на шейке матки, разрывов шейки матки второго/третьего степеней в прошлых родах;
· инструментальная дилатация шейки матки во время искусственного прерывания беременностей.

жүктеу/скачать 0,55 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 ... 47