«№1 жалпы дәрігерлік тәжірибеде науқастарды жүргізу алгоритмі»



бет24/92
Дата03.05.2024
өлшемі5,23 Mb.
#201726
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   92
Байланысты:
Экз ответы ОПВ1

Основные симптомы:

  • симптом Воскресенаского – отсутствие пульсации брюшной аорты в результате отека и увеличения поджелудочной железы.

  • При пальпации в поясничной области, особенно в левом реберно-позвоночном углу возникает резкая болезненность (симптом Мейо-Робсона).

  • симптом Щеткина-Блюмберга – в проекции поджелудочной железы свидетельствует о наступлении перитонита.

  • субфебрильная температура

Физикальное обследование:

  • При осмотре живота отмечают его вздутие, преимущественно в верхних отделах. В тяжелых случаях живот равномерно вздут, резко чувствителен даже при поверхностной пальпации. При глубокой пальпации боли резко усиливаются, порой носят нестерпимый характер. 

Лабораторным признаком острого панкреатита является гиперферментемия (обычно исследуется амилаза сыворотки крови и диастаза мочи).


УЗИ — один из информативных методов инструментальной диагностики. При УЗИ для острого панкреатита характерно увеличение размеров поджелудочной железы, инфильтрация окружающей ткани, наличие жидкости вокруг железы, в сальниковой сумке.


Острый Холецистит - это воспалительное заболевания желчного пузыря, следствие осложнения желчнокаменной болезни.
АНАМНЕЗ
Боль в правом подреберье - чаще интенсивная, продолжительностью более 30 минут. Может начинаться в эпигастрии или левом подреберье с последующей миграцией в правое подреберье. Возникновение болей наиболее часто связано с употреблением жирной пищи.
Тошнота и рвота.
Снижение аппетита.
Наличие приступа печеночной колики в анамнезе - примерно у 50% больных, которые имели 1 эпизод, печеночная колика повторяется в течение года
Основные симптомы:

  • симптом Ортнера - болезненность при поколачивании правой реберной дуги ребром кисти.

  • Симптом Мэрфи - непроизвольная задержка дыхания на вдохе при пальпации этой области.

  • симптом Мюсси-Георгиевского - болезненность при надавливании пальцем правой надключичной ямки между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

  • Лихорадка;

  • Желтуха - около 10% случаев ОХ.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   92




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет