«№1 жалпы дәрігерлік тәжірибеде науқастарды жүргізу алгоритмі»
жүктеу/скачать 5,23 Mb.
|
Экз ответы ОПВ1
- Бұл бет үшін навигация:
- Жедел іш синдромымен өтетін аурулар. Внутрибрюшинные заболевания
- Внебрюшинные заболевания
- Преимущественные причины острого живота у пожилых
| 6. Жедел іш синдромы Острый живот является одним из наиболее обобщенных клинических синдромов, развивающийся при травматических повреждениях и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Жедел іш синдромымен өтетін аурулар. Внутрибрюшинные заболевания воспаление внутренних органов с перфорацией или без перфорации (аппендицит, дивертикулит, панкреатит, гастрит, язва желудка, 12-перстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) сдавление полого органа (извне или изнутри) — застой, воспаление, вплоть до кишечной непроходимости кишечная непроходимость — нарушение пассажа кишечника (механическая: спайки, инородные тела, инвагинация, опухоли или паралитическая) ранения брюшной полости сосудистые заболевания: мезентериальный инфаркт, ишемия кишечника, аневризма аорты, тяжелые кровотечения, желудочно-кишечный тракт Внебрюшинные заболевания грудная клетка: инфаркт (особенно на задней стенке), пневмония (особенно базальная), базальный плеврит, пневмоторакс, эмболия легких, эзофагит, опухоли пищевода забрюшинное пространство: почечная колика, инфаркт почки брюшная стенка: гематомы (например, после антикоагулянтной терапии) скелет: переломы (особенно тел позвонков), раздражение нервных корешков (позвоночник) гематологические заболевания: гемолитический криз, порфирия, лейкозы, гемофилия системные заболевания: сахарный диабет, болезнь Аддисона, гиперлипидемия, неврологические заболевания: Tabes dorsalis (сифилис), эпилепсия, психозы, невралгии Преимущественные причины острого живота у пожилых: Аппендицит, Острый панкреатит, Острый холецистит, Дивертикулит, Рак толстой кишки, Разрыв аневризмы аорты, Заворот кишок, Ишемия кишечника (брюшная жаба) Жедел іш синдромымен көрінетін аурулардың ажырату диагностикасы. Острый аппендицит – острое неспецифическое воспаление червеобразного отростка. АНАМНЕЗ У 80% больных можно установить симптом Кохера-Волковича: миграция ТУПОЙ боли из эпигастральной области в правую подвздошную параумбиликальной области (симптом Кюммеля) в течение 2-3 часов. У 40% больных: одно-двухкратная рвота приносящая облегчение(носит рефлекторный характер). Причем её наличие именно после появления клиники боли. У 25% больных: однократный жидкий стул. У 90% больных: субфебрильная температура 37-38*С анорексия; сухость во рту. жүктеу/скачать 5,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|