Острая кишечная непероходимость панкреатиттен ерекшелігі Ассиметрия живота. Симптом Валя, отсутствие отхождения газов и стула. УКСАСТЫҒЫ Интенсивная схваткообразная боль, многократная рвота нередко кишечным содержимым
АНАМНЕЗ
Ведущими симптомами острой кишечной непроходимости являются боли в животе, его вздутие, рвота, задержка стула и газов.
Боли обычно возникают внезапно, вне зависимости от приема пищи, в любое время суток, без каких-либо предвестников. Боль без четкой локализации, схваткообразная или постоянная с разной степенью интенсивности.
При прогрессировании заболевания острые боли, как правило, стихают на 2-3-и сутки, когда перистальтическая активность кишечника прекращается, что служит плохим прогностическим признаком.
Рвота – многократная, ненадолго приносящая облегчение, переходящая постепенно в каловую рвоту.
«гробовая тишина» - отсутствие перистальтики.
Перфоративная язва
Жалобы: внезапная «кинжальная» боль в эпигастрии иррадиирующая в левое плечо и лопатку, резкая слабость в отдельных случаях до потери сознания, холодный пот, сухость во рту.
наличие подтвержденного инструментально язвенного анамнеза, Д-наблюдение в поликлинике по поводу язвенной болезни;
наличие в анамнезе факторов риска, спровоцировавших данное осложнение: длительная терапия НПВП по поводу заболеваний сердца, суставов, травмы, неврологических заболеваний, уремия на фоне ХПН или ОПН, гормонотерапия, вредные привычки, нарушение режима питания.
В первый период (до 6 часов) при физикальном исследовании выявляют шок. Больной в вынужденном положении с приведенными к животу ногами, не меняет положения тела, бледный, покрыт холодным потом, с испуганным выражением лица.
Объективно: брадикардия (вагусный пульс), гипотония, тахипное.
Язык чистый, влажный. Живот в акте дыхания не участвует, доскообразно напряжен, резко болезнен в эпигастрии, в проекции правого бокового канала;
Достарыңызбен бөлісу: |
