А) Оң жақ тоқпан жіліктің үштен төменгі бөлігінің жабық сынығы, кәрі жілік нервісі бұзылған +++

Б) Оң жақ тоқпан жіліктің үштен төменгі бөлігінің жабық сынығы, шынтақ нервісі бұзылған

В) Оң жақ тоқпан жіліктің үштен төменгі бөлігінің жабық сынығы, ортанғы нервісі бұзылған
104. 40 жасар әйел адам, жол апаттық травмадан кейін Илизаров әдіспен операция өткізілді. Жарасы жазылғаннан кейін стационардан шығарылып амбулаторлы емге ауысты. 4 апта өткен соң науқас қайтадан қабылдау бөлімге жолықты келесі шағымдармен: температура көтерілуі, сол жақ санның ісінуі мен гиперемия, операциялық жарадан ірің ағады. Сол жақ санның рентгенографиясында сүйек фрагменттер ұштарының резорбциясы, деструкция ошақтары. Диагноз, қосымша зерттеу әдістері.

А) Сол жақ ортан жіліктің посттравматикалық остеомиелит

Б) Сол жақ ортан жіліктің гематогенді остеомиелит

В) Фистулография

Г)секвестрэктомия

Д) УДЗ

А,Г

Б,Г,Д

А) Оң жақ шынтақ сүйекте жалған буын

Б) Оң жақ кәрі жілікте жалған буын

В) пластинамен экстрамедулярлы остеосинтез, сүйек пластикасымен

Г) пластинамен интрамедулярлы остеосинтез, сүйек пластикасымен

Д) пластинамен экстрамедулярлы остеосинтез

А,В,Г

А,В +++

Б,Г,Д

А) 5,6 қабырғалардың жабық сынығы

Б) 5,6 қабырғалардың жабық сынығы, оң жақты пневмоторакс

В) 30,0 новокаинның 0,5% ерітіндісімен қабырғааралық блокада, бұғананың ортанғы сызығы бойымен 2-ші қабырғааралықтан плевралды қуыстың пункциясы.

Г) 30,0 новокаинның 0,5% ерітіндісімен қабырғааралық блокада.

Д) 30,0 новокаинның 0,5% ерітіндісімен қабырғааралық блокада. Артқы қолтық асты сызығы бойымен 8-ші қабырғааралықтан плевралды қуыстың пункциясы.

А,В,Г

А, В

Б, Г, Д

1. 
   Оң бұғана сүйектің акромиальді ұшы жабық буын шығуы +++
   
2. 
   Оң бұғана сүйектің акромиальді ұшы жабық жартылай буын шығуы
   
3. 
   Оң бұғана сүйектің стерналді ұшы жабық буын шығуы
   

1. 
   мениск зақымдалуы +++
   
2. 
   алдынғы кірес-тәрізді байлам зақымдалуы
   
3. 
   артқы кірес-тәрізді байлам зақымдалуы
   

1. 
   тері перфорациясының қауіпі бар жабық сынықтар
   
2. 
   сынған сүйек бөлшектермен нерв-тамырлық түйін қысылғанда
   
3. 
   сүйектің сынған бөлшектердің арасында жұмсақ тіндердің интерпозициясы
   
4. 
   сүйектің ашық сынығы
   
5. 
   өлімалды (агональды) жағдай +++
   

1. 
   1 айдан кейін
   
2. 
   1,5 айдан кейін
   
3. 
   2 айдан кейін
   
4. 
   3 айдан кейін +++
   
5. 
   4 айдан кейін
   

1. 
   оң жамбас буынды соғып алу
   
2. 
   оң ортан жілік басы сынығы
   
3. 
   оң жамбас буынның артқы мықындық шығып кетуі +++
   
4. 
   оң ортан жіліктің ұршықтан өтетін сынық
   
5. 
   жамбас сүйектердің сынығы
   

1. 
   Жамбас буын дисплазиясы
   
2. 
   Туа пайда болған оң жамбас буын шығып кетуі
   
3. 
   Туа пайда болған сол жамбас буын шығып кетуі
   
4. 
   Оперативті ем
   
5. 
   Ортопедиялық шина салу, емдік гимнастика өткізу, массаж, ортопед бақылауында емдеу.
   

А,Д +++

В,Г

1. 
   Анамнез жинау
   
2. 
   Науқасты қарау
   
3. 
   Дене салмағын анықтау +++
   
4. 
   Травма механизмін анықтау
   
5. 
   Рентгенологиялық зерттеу
   

1. 
   Буынның сүйекті анкилоз +++
   
2. 
   Контрактура
   
3. 
   Сіресіп қалу
   
4. 
   Қиын өтетін қимыл
   
5. 
   Буынның фиброздалған анкилоз
   

1. 
   Сүйек сынықтары
   
2. 
   Сынған бөлшектердің орнынан жылжып кетуі
   
3. 
   Сүйек тінің құрлымын өзгеруі
   
4. 
   Зақымдалған шеміршек регенерациясы
   
5. 
   Зақымдалған шеміршек
   

1. 
   Өсі бойымен өтетін ортан жілік мойының сынығы +++
   
2. 
   ортан жілік мойының субкапитальды сынығы
   
3. 
   ортан жілік мойының өсіп бітеспеген сынығы (жалған буын)
   
4. 
   ортан жілік мойының және бастың асептикалық некрозы
   
5. 
   ортан жілік басының қанайналым бұзылғанда
   

1. 
   Дене аумағының 1-2%
   
2. 
   Дене аумағының 3-5%
   
3. 
   Дене аумағының 6-7%
   
4. 
   Дене аумағының 8-9%
   
5. 
   Дене аумағының 10%-дан аса +++
   

1. 
   Ортанғы нерв
   
2. 
   Шынтақтық нерв
   
3. 
   Кәрі жілікті нерв
   
4. 
   Қолтық асты нерв
   
5. 
   Тері-бұлшықеттік нерв +++
   

1. 
   Артқы бүгу -20⁰
   
2. 
   Табандық жазу -45⁰
   
3. 
   Супинация -30⁰
   
4. 
   Пронация -20⁰
   
5. 
   Ротация -45⁰ +++
   

1. 
   Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 2 см ішке және 5 см жоғары
   
2. 
   Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 1 см ішке және
   
3. 
   Мықын сүйектің алдынғы өсіндіден 3 см ішке және 3 см төмен +++
   
4. 
   Жоғарғы алдынғы өсіндінің сыртқы беткейінде
   
5. 
   Төменгі өсіндінің алдынғы беткейінде
   

1. 
   Балтыр сүйектердің остеосинтез операциясында
   
2. 
   Ортан жіліктің остеосинтез операциясында
   
3. 
   Балтыр тобығының сынығында репозициясы кезінде ++
   
4. 
   Дұрысы а) және в)
   
5. 
   Барлығы дұрыс
   

А) шынтақ өсіндісі мен иық-кәрі жілік бұлшықет арасында

Б) үшбасты бұлшықеттің қыры мен алақан бүгетін шынтақтық бұлшықет арасында

В) шынтақ өсіндісі мен ішкі айдаршық арасында

Г) шынтақ өсіндісі мен сыртқы айдаршық арасында ++

Д) шынтақ өсінді үстінен

А) бүгу -120⁰

Б) ішкі ротация-90⁰

В) сыртқы ротация -90⁰

Г) жазылу -45⁰ ++

Д) сыртқы әкету -60⁰

А) сүйек қаңқаның рентгенографиясы

Б) рентгеноскопия

В) контрасты затпен бірге қолданылатын рентгенографиясы

Г) контрасты затпен бірге қолданылатын магнитті-ядролық томографиясы++

Д) компьютерлі томография

А) амбулаторлы жағдайда жасау мүмкіншіліктері

Б) қай дәрежеде болсада әрбір хирург жасай алады

В) егде жастағы науқастарға қолданылады ++

Г) жақсы жансыздандыру эффектісі бар

Д) қансырауы болмайды

А) аздаған дозада миорелаксанттармен маска арқылы наркоз

Б) миорелаксанттармен эндотрахеальды наркоз ++

В) Перидуральды анестезиямен бірге азотты шала тотықты наркоз

Г) Тамырішілік наркозбен бірге жұлын анестезиясы

Д) Тамырішілік наркозбен бірге ұзақ әсері бар сүйекішілік гемостатикалық блокада

А) сынық болуы

Б) сынық болмауы

В) сынған сүйек біттесіп өсуі

Г) Жалған буын немесе біттесіп өспеген сынық

Д) сіңір үзіліп қалуы ++

А) жоғалған қан көлемі

Б) қансырау жылдамдығы

В) радикальды гемостаздың мерзімі

Г) инфузиялық терапияның түрі

Д) жоғалған қан орынн толтыру

Барлығы дұрыс

«Г» басқасы барлығы дұрыс ++

«В» басқасы барлығы дұрыс

«Д» басқасы барлығы дұрыс

«В және Д» басқасы барлығы дұрыс

129. Омыртқа денесінің сынығы рентген диагностикасында негізгі белгілері:

1. 
   Омыртқа денесінің биктігі төмендейді
   
2. 
   Омыртқа өсі өзгереді, омыртқа жотасының иілімдерінің (лордоз, кифоз) жоғалуы.
   
3. 
   Жоғарыда тұрған дене табақшасында кортикальды қабаты бұзылады.
   
4. 
   Омыртқааралық дисктің жылжып кету деңгейін
   
5. 
   Омыртқа денесінде және жұмсақ тіндерде гематома
   

Дұрысы: 1), 3), 4)

Дұрысы: 3), 4), 5)

Дұрысы: 2), 3), 5)

Дұрысы: 1), 4), 5)

130. Қабырғаның көптеген сынықтары кезінде станционар жағдайында ең қолайлы жансыздандыру әдісі, бұл:

1. 
   Омыртқааралық блокада
   
2. 
   Вагосимпатикалық блокада
   
3. 
   Сынған жеріне 0,5% новокаин ерітіндісі
   
4. 
   Наркотикалық аналгетик
   
5. 
   Қабырға сынған жерге Фридлянд бойынша спирт-новокаин блокадасы
   

Дұрысы 2), 3)

Дұрысы 2), 4)

Дұрысы 4), 5)

Дұрысы 2), 5)

131. Білектің екі сүйегінде ортанғы үштен бөлігінде ығысқан сынықты опертивті емге алады:

1. 
   5-6% жағдайда
   
2. 
   10-20% жағдайда
   
3. 
   25-50% жағдайда
   
4. 
   50-90% жағдайда +++
   

1. 
   1 апта
   
2. 
   2 апта
   
3. 
   3 апта +++
   
4. 
   4 апта
   
5. 
   6 апта
   

1. 
   Өсіп бітпеген сынық
   
2. 
   Аяқтың қысқарылуы мен пішін өзгереді (деформация)
   
3. 
   Буын контрактурасы
   
4. 
   Остеомиелит
   
5. 
   Нерв-тамырлық түйінің қысылуы +++
   

1. 
   Қолмен репозициясы + гипспен таңу
   
2. 
   Қаңқалы тарту+ гипспен таңу
   
3. 
   Компрессионды-дистракционды остеосинтез әдісі
   
4. 
   Табақшамен остесинтез операциясы
   
5. 
   Табақшамен тұрақты остесинтез операциясы +++
   

1. 
   Қайталамалы репозиция , гипстау
   
2. 
   Қаңқалы тарту
   
3. 
   Асықты жіліктің коррекциялық остетомиямен қоса дұрыс қалыпқа келтіретін остеосинтез
   
4. 
   Асықты жіліктің коррекциялық остетомия мен шыбықты жілік остетомиясымен қоса дұрыс қалыпқа келтіретін остеосинтез ++++
   
5. 
   Асықты жілік пен шыбықты жілік остетомиясы және циркулярлы гипстау
   

1. 
   Бек бойынша сүйекке арналар жасау операциясы
   
2. 
   Хахутов-Ольби бойынша сүйекпластикалық операциясы
   
3. 
   Илизаров аппаратымен сүйектен өтетін компрессионды-дистракциялық остеосинтез
   
4. 
   Мықын сүйек қанатынан алынған аутотрансплантат табақша ретінде жалған буынға остеосинтезбен жасалады
   
5. 
   Ган бойынша «айналмалы» синостоз операциясы
   

Дұрысы: 2), 3), 4) +

Дұрысы: 1), 2), 5)

Дұрысы: 3), 4), 5)

Дұрысы: барлығы

137. Үзілген ахилл сіңірін тіктіргеннен кейін гипсті иммобилизация мерзімі:

а) 3-4 апта

б) 4-5 апта

в) 5-6 апта

г) 6-7 апта +++

д) 7-8 апта

1. 
   2 апта
   
2. 
   3 апта +++
   
3. 
   4 апта
   
4. 
   5 апта
   
5. 
   6 апта
   

1. 
   Жабық сынықтың бөлшектері теріні тесіп өту қауіпі жоқ болғанда +++
   
2. 
   Нерв-тамыр түйінің қысылуымен өтетін сынық
   
3. 
   Сынық бөлшектерді арасында жұмсақ тіндердің айқын интерпозициясы
   
4. 
   Сүйектің ашық сынығы
   
5. 
   Майлы эмболиямен өтетін сүйек сынығы
   

1. 
   Гипс қысқан жерлерде жара пайда болуы
   
2. 
   Ишемиялық көпіршіктер пайда болуы
   
3. 
   Терінің бактериальды микрофлорасы саңырауқұлаққа ауысу +++
   
4. 
   Қоректендіретін тамырлар қысылуы және ишемиялық контрактураның дамуы
   
5. 
   Нерв өзектері қысылуы мен невриттің дамуы
   

1. 
   5-6% жағдайларда
   
2. 
   10-12% жағдайларда
   
3. 
   26-30% жағдайларда
   
4. 
   32-70% жағдайларда
   
5. 
   90-95% жағдайларда +++
   

1. 
   Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің оқшауланған сынық
   
2. 
   Кәрі жіліктің жоғарғы үштен бөлігінің оқшауланған сынық
   
3. 
   Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің сынығы мен кәрі жілік басының шығуы
   
4. 
   Кәрі жіліктің төменгі үштен бөлігінің сынығы мен шынтақ сүйек басының шығуы +++
   
5. 
   Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің сынығы мен кәрі жіліктің төменгі үштен бөлігінің сынығы
   

1. 
   Аз травматикалық +++
   
2. 
   Сынған бөлшектерді бір-біріне дәлме –дәл қоюға болады
   
3. 
   Фиксаторды дұрыс өткізуге болады
   
4. 
   Сынған бөлшектерді берік бекіту
   
5. 
   Науқасты ерте белсендіруге (оңалуға) болады.
   

1. 
   Шеміршек тіні
   
2. 
   Фиброзды-шеміршекті тін
   
3. 
   Фиброзды тін ++++
   
4. 
   Қабынған грануляцияланған тін
   
5. 
   Сүйекті-фиброзды тін
   

1. 
   Қансырау
   
2. 
   Бас-ми жарақаты
   
3. 
   Тіршілікке маңызды ағзаларадың зақымдалуы
   
4. 
   IV дәрежелі травматикалық шок
   
5. 
   Балтырдың екі сүйектерінің сынығы +++
   

1. 
   Сынған бұғана және жауырын сүйектердің жабық репозициясы
   
2. 
   Бұғана сүйекке остеосинтез, ал жауырынға ешқандай әрекет жасалынбайды
   
3. 
   Жауырынға остеосинтез, ал бұғанаға ешқандай әрекет жасалынбайды
   
4. 
   Бұғана сүйекке остеосинтез , операция барысында рентген сурет жасау, егерде сынған жауырын сүйектері сәйкес тұрмаса, оған да остеосинтез өткізеді. +++
   
5. 
   Барлығы дұрыс
   

1. 
   Жаңа білектің буын шығуы
   
2. 
   Жаңа білектің артқы буын шығуы
   
3. 
   Жаңа емес білектің артқы латеральды буын шығуы ++++
   
4. 
   Жаңа емес шынтақтың артқы латеральды буын шығуы
   
5. 
   Жаңа шынтақтың артқы латеральды буын шығуы
   

Дұрыс диагноз:

1. 
   Оң тоқпан жілік хирургиялық мойынның жабық абдукциялық сынығы ++++
   
2. 
   Оң тоқпан жілік хирургиялық мойынның жабық аддукциялық сынығы
   
3. 
   Оң тоқпан жілік хирургиялық мойынның жабық сынығы
   
4. 
   Оң тоқпан жілік хирургиялық мойынның жабық жылжып кеткен(ығысқан)сынығы
   
5. 
   Оң тоқпан жілік хирургиялық мойынның жабық өсі бойымен өтетін сынығы
   

1. 
   Фиксаторды алып тастау және қайтадан жамбас буынды таңғышпен бекіту
   
2. 
   Фиксаторды алып тастау және қайтадан пластинамен бекіту
   
3. 
   Фиксаторды алып тастау және мықын сүйек қанатынан алынған жаңа пластинкамен сүйекті аутопластика арқылы қайтадан бекіту.
   
4. 
   Фиксаторды сүйек пластинкасына ауыстыру – каналішілік шеге отырғызу
   
5. 
   Фиксаторды сүйек пластинкасына ауыстыру - каналішілік шегемен мықын сүйек қанатынан алынған жаңа пластинкамен сүйекті аутопластика +++
   

А) ревизия өткізбей жараға тігіс салу және гипсті таңғышпен иммобилизация.

Б) жараға біріншілікті хирургиялық өндеуді жасау және гипсті таңғышпен иммобилизация.

В) жараға біріншілікті хирургиялық өндеуді жасау және 2 бұрама шегемен сынған бөлшектерге остеосинтез, гипсті таңғышпен иммобилизация.

Г) ) жараға біріншілікті хирургиялық өндеуді жасау және пластинамен остеосинтез, гипсті таңғышпен иммобилизация.

Д) ) жараға біріншілікті хирургиялық өндеуді жасау және ошақтан тыс компрессионды-дистракциялық остеосинтез + ++

А) Наркозбен жабық репозиция, гипсті лонгета салыданы +++

Б) Жергілікті анестезиямен репозиция, гипсті лонгета салыданы

В) 17 күн бойы қаңқалы тартып созу.

Г) Сынған бөлшектерге ашық репозиция және спица арқылы остеосинтез

Д) Сынған бөлшектерге ашық репозиция және реконструктивті пластана арқылы остеосинтез

А) оң жақ шынтақ буынңа МРТ өткізу

Б) қан талдауын(анализ) зерттеу

В) жылан көз құрамын егу

Г) Туберкулезге сынама қою

Д) барлығы дұрыс ++++

А) клиникалық

Б) рентген суретке түсіру +++

В) лабораториялық

Г) биомеханикалық

Д) компьютерлі томография

А) мектеп кезеңдегі сколиоз

Б) туа пайда болған сколиоз +++

В) Гризель ауруы

Г) статикалық сколиоз

Д) диспласткалық сколиоз

А) оттан болған 1 дәрежелі бет күйігі

Б) оттан болған 1 дәрежелі бет күйігі

В) оттан болған 1 дәрежелі бет күйігі

Г) оттан болған 1 дәрежелі бет күйігі

Д) оттан болған 1 дәрежелі бет күйігі