25. Лечебные смеси для детей грудного возраста и детей старше года. Применение лечебных смесей в настоящее время очень актуально и в связи этим разработано много вариаций лечебных смесей. Сейчас существуют смеси предназначенные для детей с функциональными расстройствами ЖКТ, гипоаллергенные смеси, безлактозные смеси, кисломолочные смеси и смеси на основе изолята соевого белка.
Смеси для детей с функциональными расстройствами ЖКТ применяют при срыгивании, рвоте, запорах, данные смеси делятся на смеси, содержащие камедь рожкового дерева, крахмал и лактулозу. Особенностями смесей с камедью рожкового дерева является то, что камедь содержит полисахариды которые набухая в желудке препятствуют срыгиванию, затем углеводы ферментируются в толстом кишечнике, что способствует росту индигенной микрофлоры, также применима при запорах т.к. удерживает воду и способствует мягкой стимуляции моторики кишечника. Смеси с крахмалом содержат амилопектин, который не обладает свойствами пребиотика. Смеси с лактулозой показаны при запорах т.к. при ферментативном расщеплении лактулозы понижается рН, повышается осмотическое давление, вследствие этого в кишечник поступает жидкость способствуя устранению запора. Примерами смесей данной группы - «Нутрилон АР», «Нутрилон Комфорт», «Детское молоко Агуша с лактулозой»
Безлактозные смеси или с низким ее содержанием основаны на белке коровьего молока, главным компонентом является декстрин-мальтоза, также в данных смесях равное количество сывороточных белков и казеина, а жиры представлены растительными маслами, данные смеси показаны при лактазной недостаточности. Примеры таких смесей это Хумана-ЛП
Кисломолочные смеси благоприятно влияют на пищеварение детей 1 года жизни т.к. оказывают положительное влияние на секреторную функцию жкт, перистальтику кишечника, подавляют рост патогенной флоры, стимулируя рост нормальной микрофлоры, улучшают всасывание Са, Р, Mg, Fe, стимулируют фагоцитоз, выработку интерферона и иммуноглобулинов. Также к данным смесям добавляют пробиотики (бифидо- и лактобактерии), что также благоприятно действует на флору кишечника. К таким смесям можно отнести Агуша 1, Агуша 2.
Гипоаллергенные смеси основаны на гидролизате молочного протеина, который может быть полный и частичный, предназначен для детей с любыми аллергическими заболеваниями. Такие смеси полностью соответствуют потребностям организма ребенка и обогащены витаминами и минералами. Смеси бывают лечебными и профилактическими. Лечебные смеси помимо полностью гидролизированного молочного белка еще и не содержат лактозы, что позволяет применять данную смесь у детей с аллергией и мальабсорбцией, профилактические смеси содержат частично гидролизированный молочный белок и предназначены только для профилактики детям с высоким риском развития аллергических реакций. Примерами таких смесей являются: «Нутрилон ГА 1», «Нутрилон Пепти ТСЦ»
Смеси на основе изолята соевого белка состоят практически на 90% из протеина, они обогащены всеми витаминами и минерами необходимыми для детей, не содержал лактозу. Такие смеси применяют при пищевой аллергии на коровье молоко, а также при галактоземии, целиакии как замена молочных смесей.