А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
приоткры дия до 3 7 -6 0 уд./мин. АД меняется в нр - — ~ | и бессознательно переводя
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| приоткры
дия до 3 7 -6 0 уд./мин. АД меняется в нр - — ~ | и бессознательно переводя - _____ — JM./ т и п . avo , меняется в не- вают глаза и бессозн ательно переводя больших пределах. Тоны сердца приглуше- взгляд из стороны в сторону. Зрачки суже ны. Дыхание не нарушено. Ректальная тем- ны, на свет не реагируют. Корнеальньп: пература 33—35°С. В таком состоянии по- рефлекс ослаблен или отсутствует. Иногда страдавшие могут сами добраться до мед- развивается лпигатст-ио» ПУНКТЕ, НР^нтпыр --- --- г _ т —...» rum U 1 иу гсгвует. ИНОП ш е могут сами добраться до мед- развивается двигательное б есп окой сА некоторы е способны сам остоя- Отмечаются судорожные тонические в тельно принимать пищу. Продолжитель- ----- ----- ность астенического состояния при выве дении из охлаждения в этих случаях не пре вышает нескольких cvtov • нескольких суток. При ступорозном охлаждении отмечает ся выраженная брадикардия (от 28 до 52, чаще около 40 уд./мин), пульс очень сла бый, малого наполнения, аритмии отмеча ются редко. Резкое похолодание конечнос тей. Тоны сердца приглушены. АД чаще по ниж ено u ir a m n m " " * -------- - ----- ш нижено, минимальное - нормальное или изредка повы ш ено. Д ыхание ослаблено и замедлено (до 8—10 в минуту). Ректальная температуоа 29—39°г г 1/»™*»-»-.------ ------ судорожные тонические во . м ы ш ц л и ц а и конечностег с преобладанием судорог в группах сгиба телей , и зред ка - три зм , напряжение мы ш ц брю ш ного пресса. Нарушаются зом оторн ы е р еакц и и . О тсутствую т ■ верхностные и глубокие рефлексы. Пу®* на лучевых артериях не прощупывается, на плечевых — едва ощутим. Тоны сердш' с трудом или совсем не прослушиваются Систолическое АД нормальное или повы ш ено, однако пульсовое давление п он и ж ен о. Д ы хание ва по- [ЬС чаше __ _____ _____ пипиж ени. д ы х ан и е р езк о ослаблено и замедлено (до 8 —10 в минуту). Ректальная иногда типа Ч ей н а—Стокса. Жизненные температура 29-32°С . Содержание сахара ф ункции постепенно угасают. При свое- в крови умеренно повыш ено. Пострадав- временном и правильном лечении постр 8 ' ш ий находится в состоянии сонлииогти ---- --------- ■— *• * *К“ — иритспном и правильном лечении п о с т # ' ш ий находится в состоянии сонливости, давш ие могут быть выведены даже из глУ' доходящ ей иногда до степени ступора, не бокой комы с постепенны м восстанавлв' мпм - рт -------------- нием ф ункций нервной системы. Иногда при длительном нахождении Я* холоде развивается . , __ r-i.....,vii iiiiuj.д а д\) степени ступора, не может самостоятельно передвигаться. Н е редко развивается расстройство памяти, сходное с корсаковским амнестическим синдромом, которое сочетается с благо- .............. .......... душ ным настроением , эй ф ори ей , выра- вынужденное («сгорбленное») положенй женным снижением критики. При согрева- туловища и передвигаются с трудом, поД* нии отмечаются общ ая заторможенность, гнув и раздвинув ноги, покачиваясь из сто' скованность движений. Часто наблюдается роны в сторону. Ограничены движения П<* расстройство речи: она невнятна, голос звоночника вперед и назад, мышцы боЛвИ иногда скрипучий, хриплый; в наиболее ненны, особенно длинны е мыш ц спиНЧ> тяжелых случаях больные стонут. Бессмыс- резко повыш ена их механическая возбуДЧ л ен н ы й взгляд, отсутствие м им ических мость. холоде развивается миалгическая фор*18 общего охлаждения. Такие люди со х р ан я» вынужденное («сгорбленное») полож ен^ e4Huv..M — ----- р0вождающ егося напряж ением мышц. Иногда холодовые параличи являются пер- I ь,м симптомом самостоятельного заболе- рация, такого как сирингомиелия, полине- ^ропатия, спинальная амиотрофия и др. П ри патоморфологическом исследова л и нервной системы обнаруживают рас пространенные изменения типа хромато лиза, реактивные поражения нервных во локон и концевых структур. И зменения от вечаются в нейронах коры полуш арий большого мозга, мозжечка, подкорковых узлов, в спинном мозге и спинномозговых ганглиях. жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|